安全饮水工程
单 位 工 程 名 称 阀门井单元工程质量评定表
单元工程量 分 部 工 程 名 称 施工单位 单元工程名称、部位 评定日期 年 月 日 项 次 工 序 名 称 工序质量等级 1 2 3 基础开挖 浆砌井壁 管网管件安装 管道试验评定表 4 5 土方回填 单元工程质量等级 评 定 意 见 工序质量全部合格，工序质量优良率为 ％ 施工 单位 年 月 日 建设 (监理) 单位 年 月 日 安全饮水工程
基础开挖工序质量评定表
单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 检 查 项 目 1 质 量 标 准 单元工程量 施工单位 评定日期 年 月 日 检 验 记 录 △地基清理和符合设计和规范要求 处理 边坡处理 符合规范要求 设计值 2 合格数 合格率 (点) (%) 项检 测 项 目 次 5米以内 允许偏差 实 测 值 (cm) +20 -10 +30 -20 +20 -10 +30 -20 +20 0 1 基5～10米 础尺寸 10～15米 15米以上 2 底部标高 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 工序质量等级 评 定 意 见 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测点合格率 % 施工 单位 年 月 日 建设 (监理) 单位 年 月 日 安全饮水工程
浆砌井壁工序质量评定表
单元工程量 施工单位 评定日期 年 月 日 质 量 标 准 检 验 结 果 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项 次 项目名称 1 砌体材料 检 2 墙体砌筑 查 项 3 表面缝宽 目 4 预埋金属构件 砖、水泥、砂符合国家标准；砂浆标号、配合 比符合设计要求 灰浆饱满，排紧填严，无架空，不得有通缝、 对缝、空洞 无宽度在以上、长度在 0.5m以上的连续缝 符合设计要求 允许偏差为设计厚度的±10％ 2m靠尺检测凹凸不超过2cm 检1 井壁厚度 测项目 2 井面平整度 评 定 意 见 工序质量等级 主要检查项目符合质量标准，一般检查项目 质量标准，检测项目合格率 ％ 施 工 单 位 年 月 日 建设 (监理) 单位 年 月 日
阀门井单元工程质量评定表
