腹腔镜手术治疗异位妊娠212例临床分析

腹腔镜手术治疗异位妊娠212例临床分析

高莉;陈岳

【摘 要】目的 探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果.方法 分析腹腔镜治疗异位妊娠大出血212例临床资料.结果 将212例患者按腹腔内积血量分2组:Ⅰ组＜800 ml.Ⅱ组≥800 ml.比较2组手术方式、手术时间、住院时间、术中出血量,结果212例均成功进行手术,无中转开腹病例.2组住院时间、手术时间、术中出血量差异无显著性(P＞0.05).结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠是可行且安全的,具有术中出血少,术后疼痛轻,住院时间短的优势.异位妊娠大出血不是腹腔镜手术的禁忌症,在作好充分的预防措施下也能成功完成手术. 【期刊名称】《淮海医药》 【年(卷),期】2007(025)006 【总页数】2页(P512-513)

【关键词】妊娠,异位;腹腔镜检查;治疗结果 【作 者】高莉;陈岳

【作者单位】安徽省蚌埠市第三人民医院,妇产科,233000;安徽省蚌埠市第三人民医院,妇产科,233000 【正文语种】中 文 【中图分类】医药卫生

《淮 海 医 医》 2 0 0 7 年 1 1 月 第 2 5 卷 第 6 期 J H u aih ai M ed ， N o v e m b e r 2 0 07 , V ol ． 2 5.N o ． 6腹腔 镜 手 术 治 疗 异 位 妊 娠 2 1 2 例 临

床 分 析高 莉 ， 陈 岳【摘 要】 目 的 探 讨 腹 腔 镜 手 术 治 疗 异 位 妊 娠 的 临 床 效 果 。 方 法 分 析 腹 腔 镜 治 疗 异 位 妊 娠 大 出 血 2 1 2 例 临 床 资料 。 结 果 将 2 1 2 例 患者 按 腹 腔 内 积 血 量 分 2 组 ： I 组 < 8 0 0 m l ， Ⅱ 组 ≥8 0 0 m l ， 比 较 2 组 手 术 方 式 、 手 术 时 间 、 住 院 时间 、 术 中 出 血 量 ， 结 果 2 1 2 例 均 成 功 进 行 手 术 ， 无 中 转 开 腹 病 例 。 2 组 住 院 时 间 、 手 术 时 间 、 术 中 出 血 量 差 异 无 显 著 性( P >0.0 5 ) 。 结 论 腹 腔 镜 手 术 治 疗 异 位 妊 娠 是 可 行 且 安 全 的 ， 具 有 术 中 出 血 少 ， 术 后 疼 痛 轻 ， 住 院 时 间 短 的 优 势 。 异 位妊 娠 大 出 血 不 是 腹 腔 镜 手 术 的 禁 忌 症 ， 在 作 好 充 分 的 预 防 措 施 下 也 能 成 功 完 成手 术 。 【关 键 词】妊 娠 ， 异 住 ； 腹 腔 镜 检 查 ； 治 疗 结 果 【中 图 分 类 号】 R 7 1 4.2 2 【文 献 标 识 码】 人 【文 章 编 号】 1 0 0 8- 7 0 4 - 1 ( 2 0 0 7 ) 0 6 - 0 5 1 2 - 0 2L a p a r o s c o p i c s u r g e r y i n 2 1 2 c a s e s w ith e c t o p i c p r e g n a n c y C A O L i , C.H F.N Y u e.( D e p a r t m e n t o f O b s i e l ri c s a n d G y n e - co l o g y , B e n g b u T h i r d P e o p l e ' s H o s/ ittd , A ,i h u i 2 - 3 3 0 0 0.C h i n a ) IA b s t r a c t ] O bj e c ti v e T o i n v e s tig a t e t h e c li n i c a l e ffici e n c y i n l a p a r o s c o pic s u r g e r y w ith e c t o pic p r e g n a n c y.M eth o d sF r o m J a n u a r y 2 0 0 4 t o D e c e m b e r 2 0 0 6 , 2 1 2 c a s e s w it h e c t o pic p r e g n a n c y w e r e t r e s t e c l b y l a p a r o s c o p y.R e s u lts P a - tie n t s w e r e d i v id e d i n t o t w o g r o u p s a c c o r d i n g t o c a v it y bl o o d ( g r o u p I < 8 0 0 m l.g r o u p 1 1 ≥ ≥8 0 0 m l ).S u r g e r y w a y s we r e c o m p a r e d i n t e r m s o f t h e s u r g e r y ti m e , i n - h o s pit al ti m e a n c l t h e v o l u m e o f bl e e d i n g.N o si g n ific a n t diffe r e n c e a p-p e a r e d i n s t a ti s ti c e x a m i n a ti o n ( P > O.0 5 ).C o n c l u s i o n P e rit o n e o s c

o p e s u r g e r y i s f e a sibl e a n d s a f e.I n - h o s p i t a l ti m e i s sh o r t.T h e e c t o pi c p r e g n a n c y m a s s i v e h e m o r r h a g e i s n o t t h e p e rit o n e o s c o p e s u r g e r y c o n t r a i n c li c a ti o n.F u ll y p r e v e n ti v e me a s u r e s c a n e n s u r e t h e s u c c e s s o f s u r g e r y.[K e y w o r d s ] P r e g n a n c y , e c t o p i c ; L a p a r o s c o p y ; T r e a t m e n t o u t c o m e腹 腔 镜 手 术 创 伤 小 、 痛 苦 少 ， 近 年 来 越 来 越 广 泛地 应 用 于 异 位 妊 娠 的 临床 治 疗 。 我 院 2 0 0 4 年 1 月～2 0 0 6 年 1 2 月 应 用 腹 腔 镜 治 疗 异 位 妊 娠 2 1 2 例 ， 取 得 良好 效 果 ， 现 将 报 告 如 下 。l 资 料 与 方 法 1.1 一 般 资 料 本 资 料 腹 腔 镜 治 疗 异 位 妊 娠 患 者 21 2 例 ， 年 龄 1 9 ～ 3 9 岁 ， 平 均( 2 5 ± 3.6 ) 岁 。 所 有 病 例有 不 同 程 度 的 停 经 史 ， 部 分 病 例 有 腹 痛 和（或）阴 道 流血 史 。 均 有 尿 H C G 阳 性 或 弱 阳 性 。 B 超 显 示 ： 宫 内 未见 妊 娠 囊 ， 部 分 病 例一 侧 附 件 有 混 合 性 包 块 。 2 例 人工 流 产 未 见 绒 毛 。 其 中 有 剖 腹 手 术 史 2 8 例 ， 宫 外 孕 史1 7 例 ， 输 卵 管 结 扎 史 2 例 ， 合 并 慢 性 盆 腔 炎 病 史 3 6 例， 2 9 例 出 现 休克 症 状 。 按 腹 腔 内 积 血 量 将 2 1 2 例 患者 分 2 组 ： I 组 1 7 2 例 出 血 量 < 8 0 0 m l ， Ⅱ 组 4 0 例 出 血量 ≥8 0 0 m l 。 分 别 比 较 2 组 病 例 的 住 院 时 间 、 手 术时 间 、 术 中 出 血 量 。1.2 手 术 方 法 全 部 病 例 均 采 用 全 麻（气 管 内 插管）， 心 电 血 氧 监 护 下 进 行 。 患 者 取 头 低 脚 高 位 ， 选 择脐 上 缘 或 脐 下 缘 进 行 气 腹 针 ， 建 立 满 意 的 C ( ) 气 腹 ， 压力 < 1 5 m m H g 并 放 第 一 个 1 0 m m T r o c a r 镜 头 ， 于左 右 两 下 腹 分 别 置 5 m m 、 1 0 m m T r o c a r ， 探 查 盆 腔情 况 。 根 据 病 灶 部 位 、 是 否 破 裂 、 有 无 生 育 要 求 、 盆【作 者 单 位】 安 徽 省 蚌 埠 市 第 三 人 民 医 院 妇 产 科 ．2 3 3 0 0 0【作 者 简 介】 高 莉( 1 9 6 2- ) ， 女 ， 安 徽 蚌蜢 I 市 人 ， 副 主 任 医 师 · 大 学 。腔黏 连 情 况 等 决定 手 术 方