多重耐药鲍曼不动杆菌对氨基糖苷类药物耐药机制分析

多重耐药鲍曼不动杆菌对氨基糖苷类药物耐药机制分析*

周万青，张之烽，胡晓菡，沈瀚，宁明哲，朱宏，顾光煜，张葵(南京大学医学院附属鼓楼医院检验科，南京 210008)

【摘 要】摘要：目的 了解本院多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)分子流行病学特征和氨基糖苷类耐药机制，为临床合理用药及控制院内感染提供依据。方法 用纸片扩散法和琼脂稀释法检测泛耐药株对抗菌药物的敏感性，特异性PCR检测氨基糖苷类耐药基因、intI 1、intI 2基因及可变区。基因外重复回文序列(REP)-PCR分析菌株同源性。结果 67株MDRAB对多种抗菌药物广泛耐药，对阿米卡星100%耐药。PCR检测结果显示64株分离菌株携带Ⅰ类整合酶基因，其中61株可变区扩增阳性，分别为携带aacA4-catB-aadA1(2 300 bp)基因盒44株和携带aacC1-orfX-orfX-orfX′-aadA1基因盒(3 000 bp)17株；59株携带armA甲基化酶基因。REP-PCR分析显示耐药菌株属于6个克隆型，主要为A1～A3和B2型。结论 甲基化酶介导本院鲍曼不动杆菌临床分离株对氨基糖苷类药物耐药。本院存在以A型和B型克隆株为主的感染流行，必须加强院内感染防控，切断克隆菌株的传播。 【期刊名称】临床检验杂志 【年(卷),期】2012(030)008 【总页数】3

【关键词】鲍曼不动杆菌；多重耐药；整合子；氨基糖苷类；耐药机制 ·临床实验诊断研究·

鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumanni，AB)可导致广泛的临床感染，如败血症、泌尿系感染、伤口感染、脑膜炎等，特别是院内机械通气相关性肺炎[1]。