附件1
常德市 县（市、区）规模化畜禽养殖业发展情况摸底调查表
填报单位（盖章）： 环境保护局 序号 规模化畜禽养殖场名称 养殖类型 存栏量 （头、羽） 建设地点 法人 代表 联系方式 所属养殖区域 环评及“三同时”执行情况 综合利用设施或无害化处理设施 排污 收费 情况 3
附件2
畜禽养殖场环境监察现场记录
基本信息 规模畜禽养殖场（户）名称 详细地址 养殖类型 法人代表 联系人及职务 在建项目进度 监察日期 邮政编码 设计养殖规模 组织机构代码 联系电话 已建项目投产时间 现场告知情况：执法人员 、 出示了行政执法证件，告知了依法检查的有关情况，并告知了当事人申请回避等权利和协助调查等义务，当事人表示认可。 现场监察信息 类别 内容 是否在禁养区 或环境敏感区 卫生防护距离 符合环评文件及审批意见的要求 判断依据 监察情况 选址合理性 环评和“三同时”制度合规性 环评审批手续符合规定，环评等级环评审批情况 符合规定，生产规模、地点、养殖 模式与环评批复一致 畜禽养殖场污染防治设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同“三同时”制度 时投入使用；畜禽废渣综合利用措 执行情况 施必须在养殖场投入运营同时予以落实 向环保部门提交试生产申请，并得试生产管理情况 到环境保护主管部门同意 竣工环保验收情况 通过竣工环境保护验收 养殖场 现场监察 采用何种养殖污染处理模式，“水养殖污染处理模式 泡粪”、“水冲粪”、干湿分离、上 山还田、综合利用、多级处理等 养殖规模 当前养殖规模 3
类别 内容 清污分流及干湿分离的情况 判断依据 监察情况 污染治理设施情况 废水 粪便 畜禽废弃物综合利用和无害化处理措施落实情况 采取清污分流和干湿分离措施，建有相关设施 建有养殖废水污水处理设施，设施废水处理设施 正常运行且稳定达标排放或综合运行情况 利用 畜禽养殖粪便 采取防渗漏、防溢流、防雨水淋失、贮存场所 防恶臭等措施 综合利用设施 正常运行并符合相关规范和标准运行情况 要求 无害化处理措施 正常运行并符合相关规范和标准运行情况 要求，还田的必须经无害化处理 排放口规范化情况 符合排污口规范化建设要求 排放口和自动监控合规性 流量计量装置 安装情况 污染源自动监控装置安装情况 排污口安装流量计量装置 安装COD、氨氮、悬浮物等主要污 染物的自动监控装置 排污申报执行情况 依法进行排污申报登记 排污许可证办理情况 环境管理制度合规性 依法办理排污许可证，按照排污许 可证的规定排放污染物 排污费缴纳情况 依法、及时、足额缴纳排污费 养殖场环境管理 机构和人员设置 养殖场环境管理制度情况 环保设施运行 管理情况 有环保机构，有专业环保管理人 员，建立健全的环境管理责任体系 有较完善的内部环境管理制度，并 上墙公示 有运行台帐记录 其他方面存在 的环保问题 现场执法人员及执法证编号 被检查单位现场负责人意见及签字 姓名： 姓名： 执法证号： 执法证号： 记录人签字 年 月 日 工作 单位 现场记录 人员签字 年 月 日 身份证号码 备注：监察情况一栏应对照判断依据填写，如果符合判断依据则填写“合规”，如果不符合判断依据应据实填写违规情况。
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常德市县(市、区)规模化畜禽养殖业发展情况摸底调查表
