内容摘要:近年来,随着人们法制意识的普及以及从业医师的多点执业
化,我国医疗纠纷呈现出一种惊人的增长态势,医疗机构及其从业人员也因此面临着日益严峻的医疗责任风险以及不小的经济赔偿压力。而目前医疗纠纷案件的解决渠道并不能很好地满足医患双方的需求,医患纠纷案件所引发的群体性事件甚至已严重地制约了我国医疗卫生事业的健康发展,已经成为了影响社会长治久安的突出问题。医疗责任保险从一定程度上,可以分散医疗机构及其员工的执业风险,维护医疗秩序,缓解医患间矛盾,已引起社会各界的共同关注。笔者分析了该险种在我国发展滞后的个中原因,提出了包括完善有关法律法规等在内的四点建议与设想,以完善我国现行的医疗责任保险制度。
关键词:医疗责任保险 调解 医疗纠纷
Abstract:In resent years, with the popularization of people’s legal
awareness and multisite practice of physicians, medical deputes in our country has shown a starling trend of growth. Medical institutions and doctors are also facing growing medical liability risks as well as the stress of economic compensations.However, current channels for resolving medical disputes can’t meet the needs of the doctors and patients well.The riots caused by the physician-patient disputes have constrained the healthy development of medical and health service seriously and become an extrusive problem which has severe impacts on social stability. To a certain extent, medical liability insurance that can diversify the risks of medical institutions and their employees, maintain the medical order and ease contradictions between doctors and patients has drawn the attention of both the medical profession and the legal profession. After analyzing the related reasons and problems,this paper argues that if we want to perfect medical liability insurance system in China,we should take some effective measures including improving related laws and regulations.
Key words: medical liability insurance mediate medical dispute
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目 录
一、医疗责任保险的概况……………………………………………………………3 (一)医疗责任保险的定义……………………………………………………3 (二)国外医疗责任保险发展模式浅析…………………………………………3 二、我国医疗责任保险现状及分析…………………………………………………5 (一)国内医疗责任保险发展模式及现状………………………………………5 (二)制约我国医疗责任保险发展的因素………………………………………7 三、发展医疗责任保险的若干对策与展望…………………………………………9 四、结束语…………………………………………………………………………12 参考文献:……………………………………………………………………………12
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我国医疗责任保险发展现状及分析
一、医疗责任保险的概况
医疗行业是一个高技术与高风险并存的领域,临床医疗过程中医务人员之所以往往采用消极、保守的治疗手段绝大多数是因为过高的执业风险,例如在诊疗中繁杂反复的拍片化验、药物服用周期的盲目延长、抗生素类药物的滥用等;这些举措不但会增加患者及其家属难以承受的经济负担和巨大的心理困扰,更会形成对国家优质、宝贵的医疗资源的浪费。所以进一步建立、健全医疗职业风险的防范化解体系、深化医疗责任保险体制改革具有非常现实的意义。
医疗责任保险作为现代医疗服务的重要组成部分,在我国起步相对较晚、市场占有率低,且发展过程中无过多先例可循、发展滞胀陷入困境。笔者将就此通过深入浅出的分析就我国医疗责任保险目前的发展现状提出几许建议。
(一)医疗责任保险的定义
所谓“医疗责任保险”( Medical Liability Insurance),属于职业责任保险中的一类,目前理论学术层面尚未有统一的界定,当前普遍采用的定义是指在保险期限或追溯期及承保区域范围内,被保险人在从事与其资格相符的诊疗护理工作中,因发生医疗事故、医疗差错之时,造成应由被保险人承担的经济赔偿责任而由保险人负责赔偿的责任保险。
(二)国外医疗责任保险发展模式浅析
在国外,医疗责任保险诞生于20世纪20年代,于20世纪中叶达到繁荣阶段,70年代时初步建成了较为完善的医疗责任保险体系。放眼当前,医疗责任保险已然发展成为西方责任保险市场中中流砥柱的险种之一。究其发展模式而言,大抵可划分为以下三类:
1.商业经营型
该模式是以美国(US)为代表。私人医院与私人诊所在美国所有医疗机构中占相当大的一部分权重,因此医责险在美国自然而然的是由医院及其雇员共同承担这一险种的保费支出。据有关统计,截至2013年末平均一名美国医生一年在医责险上的保费支出大约占其年收入的9.6%。从中可以看出,这种商业经营模式下的医责险基于市场化的大背景中不仅可以为每一位医疗从业人员制定具有相当大弹性的保险保障计划,且对于医院及其雇员的负担相对也较轻。而且在这种市场化的环境下,还会有美国监督官协会(NAIC)的保驾护航,基于公平、合
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