5、箱涵浇筑：
包括以下表格：
1）交工证书、认可书、工程报验单（略） 2）箱涵浇筑分项工程程质量检验评定表 3）箱涵浇筑分检验记录表
4）钢筋加工及安装分项工程质量检验评定表（略） 5）钢筋加工及安装检验记录表（略） 6）模板检验记录表（略） 7）混凝土浇筑记录（略） 8）施工放样报验单（略）
9）水泥混凝土抗压强度报告（略）
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：填写质量划分体系中的分项工程所属分部工程：填写质量体系划分中的分部工程所属建设项目：XX高速公路 工 程 部 位： 施工单位： 监理单位： （桩号、墩台号、孔号） 基 本 要 求 项次 1) 混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量规格必须符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工。 2) 地基承载力及基础埋置深度须满足设计要求。3) 箱体不得出现露筋和空洞现象。 检查项目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 按照<验评标准>中的外观鉴定项填写 基本齐全 减 分 减 分 监理意见 质量保证资料 工程质量等级评定 得分： 质量等级： 合格/不合格 7 8 9 10 平均 （代表）值 质量评定 合格率（％） 2 暗涵 不小于设计值 不小于设计值 5 1 1 权值 3 1 1 得分 1△ 混凝土强度（MPa） 在合格标准内 2 实3 测项目 4△ 高度（mm） 宽度（mm） 顶板厚 （mm） 明涵 ＋5，－10 ±30 5 6 侧墙和底板厚（mm） 平整度（mm） 合 计 外观鉴定 检验： 复核： 技术负责人： 日期：
XX高速公路建设项目
箱 涵 浇 筑 检 验 记 录 表
施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 结构物桩号 设计 C30 3900 3900 0 4720 4715 -5 400 410 10 36 38 2 5 2 3906 6 4722 2 408 8 40 4 1 40 44 4 3 平均值 38．7 42 2 3 K15+667 代表值 验收批编号 混凝土强度 (Mpa) 设计 高度 （mm） 实测 偏差 设计 宽度 （mm） 实测 偏差 设计 顶板厚 （mm） 实测 偏差 侧墙和底板厚 （mm） 设计 实测 偏差 允许偏差 实测偏差 平整度 （mm） 外观质量 自检说明（监理评语）：符合设计及规范要求 按《验评》中外观鉴定填写 检验人： 复核： 技术负责人： 日期：
6、一字墙或八字墙
1）交工证书、认可书、工程报验单（略） 2）一字墙或八字墙分项工程质量检验评定表 3）一字墙或八字墙检验记录表 4）施工放样报验单（略） 5）基坑检查记录表（略） 6）砂浆强度报告（略）。
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：一字墙或八字墙 所属分部工程：砌筑、防护工程 所属建设项目：XX高速公路 工 程 部 位： 施工单位： 监理单位： （桩号、墩台号、孔号） 基 本 要 求 项次 1) 砌块、砂、水的质量和规格应符合有关规范要求，混凝土或砂浆应按规定的配合比施工。2)地基承载力及基础埋置深度必须满足设计要求。 3) 砌块应分层错缝砌筑，坐浆挤紧，嵌填饱满密实，不得有空洞。4)抹面应压光、无空鼓现象。 检查项目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 减 分 减 分 监理意见 质量保证资料 工程质量等级评定 得分： 质量等级： 7 8 9 10 平均 （代表）值 质量评定 合格率（％） 权值 4 1 1 1 1 2 得分 1△ 混凝土或砂浆强度（Mpa） 在合格标准内 实测项目 2 3 4 5 6△ 平面位置（mm） 顶面高程（mm） 底面高程（mm） 竖直度或斜度（%） 断面尺寸（mm） 合 计 外观鉴定 50 ±20 ±50 0.5 不小于设计 检验： 复核： 技术负责人： 日期：
公路资料填写
