XX高速公路建设项目
砌体工程施工原始记录
施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 施工日期 X.X 工程名称及桩号 KXX+XXX-KX+XXX边坡防护 砌体 部位 坡身 砌体 种类 护坡 石 料 最小尺寸 30cm 砌筑 方法 浆砌 所用砂 浆标号 7.5 砂 浆 配合比 尺寸是否 符合要求 检查及处理意见 合格 填写防护施工配合比 是 检验： 复核： 技术负责人： 日期：
第四节 小桥和涵洞
一、施工试验报告组卷要求
小桥、涵洞用砂、水泥混凝土配合比试验报告，参照本书“桥梁工程施工资料”试验报告组卷的有关规定。 二、施工检验记录组卷要求
涵洞（通道）、小桥施工检验记录以座为单位组卷。涵洞（通道）包括基坑、基础、墩台身、盖板预制、安装（或现浇）和洞口防护（锥坡、被交道）、台背、搭板施工检验记录。小桥包括基础及下部构造，上部构造预制、安装（或现浇）、桥面、栏杆、台背、搭板、人行道等施工检验记录。施工检验记录表格式详见本书“桥梁工程施工资料”。
质量评定：涵洞以每道作为一个子分部工程评定，跨径或全长符合涵洞标准的通道，以每座作为一个子分部工程评定；小桥及跨径或全长符合小桥标准的通道，按桥梁标准评定汇总成分部工程；跨径或全长符合大中桥标准的天桥按桥梁标准评定。 1、 涵洞总体
1）交工证书、认可书、工程报验单（略） 2）涵洞总体分项工程质量检验评定 3）涵洞总体检查记录表
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：填写质量划分体系中的分项工程 所属分部工程：填写质量体系划分中的分部工程 所属建设项目：XX高速公路 工 程 部 位： 施工单位： 监理单位： （桩号、墩台号、孔号） 基 本 要 求 项次 1 实2△ 测3 项目 4 5△ 6 1) 涵洞施工应严格按照设计图纸、施工规范和有关技术操作规程要求进行。2) 各接缝、沉降缝位置正确，填缝无空鼓，裂缝、漏水现象：若有预制构件其接缝须与沉降缝吻合。3) 涵洞内不得遗留建筑垃圾等杂物。 检查项目 轴线偏位（mm） 流水面高程（mm） 涵底铺砌厚度（mm） 长度（mm） 孔径（mm） 净高（mm） 合 计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 按照<验评标准>中的外观鉴定项填写 基本齐全 规定值或允许偏差 明20，暗50 ±20 +40，-10 +100，-50 ±20 明±20,暗±50 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 减 分 减 分 监理意见 合格/不合格 7 8 9 10 平均 （代表）值 质量评定 合格率（％） 权值 2 3 1 1 3 1 得分 得分： 质量等级： 检验： 复核： 技术负责人： 日期：
XX高速公路建设项目
涵 洞 总 体 检 验 记 录 表
施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 结构物桩号 轴线 偏位（mm） 允许偏差 实测偏差 设计 实测 偏差 设计高程（m） K17+240 30 18 1.063 1.065 2 34500 10 -3 涵底铺砌厚度（mm） 流水面高程 实测高程（m） 偏差（mm） 设计 长度（mm） 实测 偏差 设计 34512 34500 12 3159 0 孔径（mm） 实测 偏差 设计 3166 3159 7 -240 0 净高（mm） 实测 偏差 2258 2250 18 10 外观质量 按<验评>中外观鉴定填写 自检说明（监理评语）：符合设计及规范要求 检验人： 复核： 技术负责人： 日期：
2、 涵台
1）交工证书、认可书、工程报验单（略） 2）涵台分项工程质量检验评定 3）涵台检验记录表
4）钢筋加工及安装分项工程质量检验评定表 5）钢筋加工及安装检验记录表 6）模板检验记录表（略） 7）混凝土浇筑记录（略） 8）施工放样报验单（略）
9）水泥混凝土抗压强度报告（略）
公路资料填写
