简图或说明： 结论 施工单位 试验人： 专业质量检查员： 监理(建设)单位 监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人)： 项目专业技术(质量)负责人： (公章) (公章) 山东省建设工程质量监督总站监制 电缆终端头(中间接头)制作记录 工程名称 分项工程名称 天气情况 鲁DQ—016 施工单位 监理(建设)单位 日 期 序 电缆编号 号 施工记录 1 2 3 4 5 6 7 8 9 安装地点 制作日期 天气情况 电缆型号、截面、电压 备用长度 电缆头或中间接头型号 保护壳型式 接地线规格 相序校对
10 绝缘带型号、规格 型号规格 11 电缆头中间 接头绝缘填料 制作前 绝缘情况 制作后 12 芯线连接方法 13 工艺标准 14 操作人员 结论： 施工单位 专业工长： 专业质量检查员： 项目专业技术(质量)负责人： 监理(建设)单位 监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) (公章) (公章) 山东省建设工程质量监督总站监制 电缆敷设施工记录 工程名称 分项工程名称 环境温度 ℃ 施工单位 监理(建设)单位 日 期 鲁DQ-017.1 电线敷设开始于 月 日 时 分，结束于 月 日 时 分。 天气情况： 1.电缆盘外观检查及绝缘测试： 2.敷设标高： 3.电缆备用长度： 4.并列敷设根数、间距： 5.砂层厚度：沟底 cm，上盖： cm 6.防护盖板： 7.支架安装： 8.支架防腐：
9.标桩形式： 10.电缆与其他装置交叉情况： 施工单位 专业工长： 专业质量检查员： 项目专业技术(质量)负责人： 监理(建设)单位 监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) (公章) (公章) 山东省建设工程质量监督总站监制 电缆敷设施工记录(附页) 工程名称 分项工程名称 环境温度 电缆编号 电缆型号 及规格 ℃ 敷设方式 最小弯曲半径 鲁DQ—017.2 施工单位 监理(建设) 单位 日期 全长 中间接头个数 电缆起止点
结论 施工单位 专业工长： 专业质量检查员： 项目专业技术(质量)负责人： 监理(建设)单位 监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) (公章) (公章) 山东省建设工程质量监督总站监制 电缆隐蔽工程验收记录
工程名称 分项工程名称 环境温度 名称 鲁DQ—18 施工单位 监理(建 设)单位 日期 ℃ 规格、数量 额定电压 试验记录 编号 隐 蔽 工 程 内 容 形式及主要材料 数量 电 缆 头 覆土 情况 结论 施工单位
监理(建设)单位 专业工长： 专业质量检查员： 项目专业技术(质量)负责人： 监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) (公章) (公章) 山东省建设工程质量监督总站监制 电气等电位联结工程隐蔽验收记录 工程名称 分项工程名称 等电位类别 鲁DQ—019.1 施工单位 监理(建设) 单位 日期 隐蔽内容（图示或文字说明）： 结论 施工单位 监理(建设)单位
山东建筑电气安装分部、分项、检验批、施工记录表格
