一位自闭症孩子训练全过程，康复训练中的教科书
孩子情况介绍
姓名：点点姓别：男年龄：入幼儿园时六岁三个月(98年4月生)家中成员：4人;爸爸、妈妈、点点、外公婴幼儿时期情况描述：点点(化名)从未上过幼儿园。2003年9月点点和他妈妈来到我们幼儿园，那时点点六岁。
依家长所述：◎ “吃”(1)一直都是一个问题，他从末显示出正常的胃口。(2)点点特别挑食，只吃固定、单纯的食物，在家中主要的食物就是白饭、贡圆、肉圆以及青菜，拒绝尝试任何新的食物，而妈妈又不忍心强迫他吃不喜欢的食物，每天妈妈给他吃也就是这几种食物，所以挑食的情形日益严重。(3)对点点来说，看着其他小孩吃糖果和冰淇淋从来不会令他心动。如果给他吃，他就吐出来，甚至逃走。◎ 睡眠(1)点点婴儿时期就是很难带的孩子，就寝时间他总是精神很好，常常到了十一、二点还是精力充沛，好不容易到了一、两点入睡了，但又常在夜里惊吓而哭泣，想尽办法把他弄醒，才停止哭闹回复正常，而且这样的情形一个晚上要发生好几次，等到第二天起床时怎么叫都叫不醒他，如果硬是把他拉起来，他哭闹耍赖大发脾气。(2)妈妈试用各种方法想调整他的睡觉习惯，但均告失败、束手无策，弄的妈妈筋疲力尽。◎ 情绪(1)点点情绪很不好。三岁时，情绪更坏，出现自残行为，莫
名其妙用头撞硬物，自己咬自己，父母被他咬、抓。(2)强烈的触觉防御。除了妈妈外，他不让任何人碰触，连最亲的爸爸、外公等，都抱不到点点。 来园情况
(1)2003年9月点点来到虹古路第三幼儿园，情绪忧郁，一步也离不开妈妈，在教室里点点独自躲在角落里，眼睛常常不看人，有人走近他，他就用手捂着耳朵。(2)口语发育迟缓、缺乏，只会叫爸爸妈妈，模仿说话，模仿说话时只能说一个或两个字。(3)刻板，走固定的线路，有改变就大闹。(4)精细动作差。不会涂色，握笔。(5)对旋转现象特殊的嗜好并全力以赴地钻研它。(6)点点一直对食物都有很大的刻板，只吃固定的几样食物，只吃白饭、贡圆、肉圆以及青菜，我们发现点点不但无法接受许多食物，也不会自己主动进食，对于从来没吃过或看过的食物，更是连看都不看一眼。(7)不肯进厕所。 训练与措施
点点对食物固着性很强，所以我们在用餐问题上对点点进行着重训练。饮食训练经老师与妈妈沟通讨论之后，我们决定让点点先在幼儿园采取改变饮食刻板的训练，然后妈妈在家让点点学习接受各种不同的食物。训练过程：我们发现点点的最大问题在于他的挑食，而且对于没有吃过或看过的食物就会拒绝。这也是点点过于刻板的主要原因。因此，老师在
午餐上思考，用何种方式可以突破他偏食的问题?1.我们在用餐前事先告知点点食物的名称，并以丰富的语言、表情及肢体动作吃给他看，引诱他去尝试不同的食物，当点点接受了一口不同的食物以后，老师及时拥抱他并以热烈的掌声来鼓励他，增加他对食物的信心，让他继续接受其他的食物。如果是点点不喜欢的食物，老师对他说：“吃一点点，并且和他一起吃。”(量一定要少。)2.我们用减少食物的份量，把点点不喜欢吃的食物先让他吃一点点，让他感受一下，觉得可以适应，再逐步增加食物的量。3.将食物分散在餐盘的各个角落，减轻点点的压力，接着就开始一连串的方法包括：示范吃法、隐藏法、有趣的命名法、玩游戏、将食物切碎、将食物挖好等…，白饭是他最喜欢的食物，所以我们将挑食的食物藏在白饭里面，让点点在不知到的情况下吃下，但是这个方法通常会被点点识破，只要有一点点不喜欢的菜在饭中，点点吃到嘴里就会把菜从嘴里拿出来。老师也不理他继续喂，时间长了他也默认了。
★ 例1：吃鱼刚开始吃鱼时点点表现出：恐惧、恶心、哭闹。处理方法：(1)出现恐惧时，对点点说：“没关系吃一点点鱼。”吃在嘴里后，再给他吃一口饭。鼓励点点，并且拥抱他说：“在吃一点点鱼。”(2)如果点点出现恶心，老师及时给他喝一口汤这时就不要给他吃鱼了。必要时口头鼓励：(没关系、好吃、试一试真棒等。)情绪稳定后，再鼓励点点吃鱼。(3)出
现恐惧时，老师和他一起品尝鱼，及时鼓励点点：“别怕”。如果点点吃在嘴里表现出痛苦状，老师装着不理会他。经过一个月的训练，点点在幼儿园吃午餐情况，有了明显的进步，对于食物的接受度明显增加。但是依然缺乏主动性，因此，我们开始鼓励点点自己进食。此外，点点还有一个比较无法接受的食物，便是「胡萝卜」，这也是我们比较头痛。 ★ 例2：吃胡萝卜(1)将食物切细丁点点对胡萝卜有排斥感，因此我们将原本切成段的胡萝卜再弄成细未，然后拌入饭中，让点点一起吃下去。(2)与认知相结合问食物名称：老师把胡萝卜图片让点点看，告诉点点这是胡萝卜，给胡萝卜涂色剪剪贴贴画画胡萝卜，摸摸胡萝卜，让点点对胡萝卜有认识。在吃饭前，我们就会反问点点，「你今天吃什么菜?」然后要点点一边指着菜、一边说出菜名，这就是胡萝卜。(3)在点点心情比较好的时候，我们就把它弄成小丁，点点也能够在愉快的心情下接受。(4)为了鼓励点点自己主动吃胡萝卜，老师和点点玩一个特别的游戏：我们帮点点把胡萝卜在放在自己的汤匙中，然后告诉点点：“把嘴张开，啊呜、啊呜”让他自己吃，点点吃下去以后就鼓励点点，再帮点点一口一口挖好，有时是我们喂点点，有时是啊呜、啊呜一起吃，偶尔点点也会自己主动把胡萝卜放入嘴里，尤其是他心情好的时候。家园配合点点在家中吃饭让家长头痛不已，妈妈一直针对点点的偏食与拒食，尝试了各种方法引导点点慢慢接受食物，成
效不大。进园后，我们与家长做一些沟通，找出点点可以接受的方法，学校与家庭同时一起配合与努力，使点点的饮食习惯渐渐的改善。1.妈妈配合在家中煮和幼儿园相同的食物给点点吃，当老师针对某些特别的食物有所突破时，让妈妈在家中让点点尝试。2.家长提供一些意见给老师作参考，每天吃饭时妈妈问点点食物名称的策略，问点点“今天的午餐吃什么?”让点点更清楚食物的名称。在漫长的训练过程中，家长和老师都深深的感觉到，点点在饮食方面进步到跟普通孩子没有明显的差距。除此之外，点点的饮食也由对食物的毫无需求感到目前对食物产生很大的好奇心，由强烈的拒绝食物到目前几乎任何食物均可接受，即使是没吃过或看过的食物，他也会主动询问：“这是什么?”然后勇于尝试。 除了在饮食的进步之外在语言的表现也有很大的进展，一开始点点默默的接受老师的喂食，遇到不喜欢的食物就用哭闹来抗议，到渐渐的会注视到餐盘中的食物，由老师告知食物名称，让他跟着仿说，现在他还会主动询问食物名称。我们察觉点点慢慢地较愿意自己主动进食，当我们喂点点时，点点也不太会去看汤匙里的食物，而能大口地接受。而且相对于刚开始吃饭时，点点对食物没有需求感也没有兴趣的状况，点点现在产生了兴趣，会主动说出食物的名称，而且还会说出“我喜欢吃……”。吃午餐对点点来说，已经是一件轻松愉快的事情。这段时间中，我们也学习了不少的经验，我们对
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