感染或炎症是最常见的原因，以中性粒细胞为主。尤其是化脓性球菌感染。其增高程度与病原体种类、感染部位和程度以及机体的反应性等有关。②广泛组织损伤或坏死和急性溶血，如严重烧伤、心梗等均可见白细胞增多，以中性粒细胞为主。③急性失血，白细胞迅速增多，以中性粒细胞为主。。④急性中毒。⑤恶性肿瘤、白血病，急性白血病以幼稚白血病细胞增多为主。慢性白血病以成熟的白
血病细胞增高为主。
10.1）三分群血液分析仪用阻抗法的原理，依据白细胞的体积的大小，人为地将
白细胞分成三群，这种分类不够准确。
2）五分类的血细胞分析仪联合应用光学和电学等技术的仪器，检测同一血细胞的体积、细胞核形状及胞质中颗粒，在综合分析后作出白细胞分类，这种检测分
类法虽然较电阻抗法高，但仍不能满足临床检出异常细胞的需要。
3）各类型的血液分析仪尚不具有识别红细胞、白细胞核、血小板的能力，仍不能检出白细胞形态的病理性变化，特别是对幼稚细胞的检测。而显微镜能根据血细胞与染色液特异性的结合，根据血涂片上细胞的体积、细胞核形状及胞质中颗粒等着色情况，进行综合分析并能识别异常和幼稚细胞，因此，血细胞分析仪只
能作为健康人血液一般检验的筛检之用。
11. 1）泌尿系统疾病的诊断与疗效观察
泌尿系统的炎症、结石、肿瘤、血管病变及肾移植术后发生排异反应时，各种病变产物直接进入尿中，引起尿液成分变化，因此尿液分析是泌尿系统疾病诊断与
疗效观察的首选项目。 2）其他系统疾病的诊断
尿液来自血液，其成分又与机体代谢有密切关系，故任何系统疾病的病变影响血液成分改变时，均能引起尿液成分的变化,因此可通过尿液分析协助临床诊断。
3）安全用药的监护
某些药物如庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素B与磺胺类药等常可引起肾损害，故
用药前及用药过程中需观察尿液的变化，以确保用药安全。
4）职业病的辅助诊断
铅、镉、铋、汞等均可引起肾损害，尿中此类重金属排出量增多，对职业病的诊
断及预防有一定意义。 5）对人体健康状态的评估
对人群进行尿液分析，可筛查有无肾肝、胆疾病和糖尿病，以达早期诊断及预防
疾病的目的。
12. 粪便隐血检查对消化道出血的诊断有重要价值。消化性溃疡、药物致胃粘膜损伤(如服用阿司匹林、消炎痛、糖皮质激素等)、肠结核、克罗恩(Crohn)病、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病及胃癌、结肠癌等消化道肿瘤时，粪便隐血试验均常为阳性。故须结合临床其他资料进行鉴别诊断。在消化性溃疡时，阳性率为40%～70%，呈间断性阳性。消化性溃疡治疗后当粪便外观正常时，隐血试验阳性仍可持续5—7天，此后如出血完全停止，隐血试验即可转阴。消化道癌症时，阳性率可达95％，呈持续阳性，故粪便隐血试验常作为消化道恶性肿瘤诊断的一个筛选指标。尤其对中老年人早期发现消化道恶性肿瘤有重要价值。此外在流行性出血热患者的粪便中隐血试验也有84％的阳性率，可作为该病的重要佐证。
13. 在纤维素膜的特定位置，分别包被单抗鼠IgG抗体(对照线)，单抗人HCG抗体(测定线)，呈上下排列，另外，试带上还含有均匀分布的胶体金标记人β-HCG
单抗、胶体金标记的鼠IgG抗原。
检测时因层吸作用尿液中的HCG与胶体金标记的人β-HCG单抗结合，移至测定线，形成金标记β-HCG单抗—β-HCG抗原一单抗人HCG抗体的双抗体夹心式复合物，测试线呈现紫红色。同时金标记鼠IgG抗原随尿上行至单抗鼠IgG抗体时，
形成金标记鼠IgG抗原与单抗鼠IgG抗体复合物，对照线呈紫红色。
临床基础检验学技术
1、血浆：于血液中加入抗凝剂，阻止血液凝固，经离心后分离出的上层液体即为血浆。 血清：是血液离体凝固后分离出来的液体。
血浆与血清的区别：离体血液凝固后的血清纤维蛋白原及一些凝血因子失去活性。 2、常用添加剂的主要用途与特点 添加剂 作用 主要用途 注意事项 乙二胺四乙酸盐 与血液中Ca2+结合成螯合物，阻止血液凝固 全血细胞计数、离心法HCT测定 抗凝剂用量与血液的比例要准确，采血后立即混匀 抗凝能力相对较弱，抗枸橼酸盐 与血液中Ca2+结合，阻止血液凝固 血沉、凝血试验、 血液保养液 凝剂浓度、体积和血液的比例非常重要 加强抗凝血酶灭肝素 活丝氨酸蛋白酶，阻止凝血酶形成 快速生化检验、血气分析、红细胞渗透脆性试验 电极法测血钾与血清结果有差异；不适合血常规检查 草酸盐 与血液中Ca2+形成草酸钙沉淀 草酸钾干粉常用于血浆标本抗凝 容易造成钾离子污染；现已少用 促凝剂 激活凝血过程，加速血液凝固 缩短血清分离时间，特别适用于急诊生化检验 常用促凝剂有凝血酶、蛇毒、硅石粉、硅碳素等 高黏度凝胶在血分离胶 清和血块间形成隔层，达到分离血细胞和血清目的 快速分离出血清标本；有利于标本冷藏保存 分离胶的质量影响分离效果和检验质量 3、良好血涂片的“标准”
①血膜至少长25mm，至玻片两侧边缘的距离约为5mm。 ②血膜边缘要比玻片边缘窄，且边缘光滑，适用于油镜检查。
③血细胞从厚区到薄区逐步均匀分布，末端呈方形或羽毛状。 ④血膜末端无粒状、划线或裂隙。
⑤在镜检区域内，白细胞形态应无人为异常改变。 ⑥无人为污染。
4、瑞氏染色法细胞受色原理：1物理吸附与化学亲和作用 2PH的影响 3甲醇的作用 4甘油的作用
5、技术误差：由于操作不规范或使用器材不准确造成的误差称为技术误差。这类误差通过主观努力可以避免或显著减小，属系统误差。
固有误差（inherent error）：包括计数域误差、计数室误差和吸管误差。
6、
7、生理性变化 红细胞数量受到许多生理因素影响，但与相同年龄、性别人群的参考区间相比，一般在±20%以内。 红细胞生理性变化与临床意义
8、病理性变化：病理性减少：按病因不同可将贫血分为3大类。此外，药物也可引起贫血 。 1）红细胞生成减少：①骨髓功能衰竭的再生障碍性贫血、急性造血功能停滞等。②造血物质缺乏或利用障碍，如肾性贫血、缺铁性贫血（铁缺乏）、铁粒幼细胞贫血（铁利用障碍）、巨幼细胞贫血（叶酸、维生素B12缺乏性DNA合成障碍）等。 2）红细胞破坏过多
3）红细胞丢失（失血）：如急性、慢性失血性贫血。
9、原理 HiCN法检测原理：血红蛋白（硫化血红蛋白除外）中的亚铁离子（Fe2+）被高铁氰化钾氧化为高铁离子（Fe3+），血红蛋白转化成高铁血红蛋白（Hi）。Hi与氰化钾（KCN）中的氰离子反应生成HiCN。HiCN最大吸收波峰为540nm，波谷为504nm。在特定条件下，HiCN毫摩尔消光系数为44L/（mmol?cm）。HiCN在540nm处的吸光度与浓度成正比，根据测得吸光度可求得血红蛋白浓度。
10.红细胞平均指数：包括红细胞平均体积，红细胞平均血红蛋白量和红细胞平均血红蛋白浓度。
11. 血细胞比容（Hct，HCT ， PCV）是指一定体积的全血中红细胞所占体积的相对比例。
12、网织红细胞（Ret，RET）是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的过渡细胞，略大于成熟红细胞，其胞质中残存的嗜碱性物质RNA经碱性染料活体染色后，形成蓝色或紫色的点粒状或丝网状沉淀物。（ICSH将网织红细胞分为4型。丝球型，网织型，破网型，点粒型）
13.贫血形态学分类及临床意义
14.红细胞大小异常的临床意义
15.红细胞形状异常的临床意义
16.红细胞血红蛋白含量异常的临床意义
临床基础检验学技术试题及答案大全
