专科基础试题（一）
姓名 成绩
一． 选择题
1、透析器复用时，哪种消毒剂的消毒有效期最长？（ C）
A福尔马林 B戊二醛 C Renalin D过氧乙酸
2、浓缩液配制室应位于透析室 内相对独立区域。（ A）
A 清洁区 B 半清洁区 C 污染区 D 治疗区
3、常用透析液钠离子浓度为 mmol/L。（ C )
A 低于130 B 130-140 C 135～145 D 高于145
4、 中心静脉临时导管是各种血液净化疗法的血管通路之一，主要有单腔、双腔 和三腔导管，目前 导管最常用。（B ）
A 单腔 B 双腔
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C 三腔 D 以上都不是
5、中心静脉长期导管置管术首选：（ B ）
A 左侧颈内静脉 B 右侧颈内静脉 C 颈外静脉 D 股静脉
二、简答题
1、肾病综合征的临床表现？
2、肝素有何作用？
3、干、湿热敷的方法？
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专科基础试题（二）
姓名 成绩
一、填空题
1．肾脏替代治疗的方式有 血液透析 、 腹膜透析 及 肾移植 。 2．水处理的常用方法有 砂滤 、 软化 、 活性炭吸附 、 反渗 等 软化主要是清除水中的 钙 、 镁 、 铁离子 ，使水的硬度降低，
减轻对反渗膜的损害。常用 钠型 的阳离子交换树脂；活性炭吸附主要是吸附 游离氯 和 氯胺 。
3．透析液的主要成份有 Na+ 、 Mg２+ 、 Ca２+ 、 k+ 四种阳离子，及 Cl- 和 HCO３- 两种阴离子组成。
4．治疗室应达到 III类 环境， 每日 进行有效的空气消毒，空气培养菌落数应 <4cfu/(15min.9cm平皿) 物品表面及手表面菌落数应 《10 cfu/m2 ，透析用水细菌培养应 每月 1次，要求菌落数应《200 cfu/ml ，内毒素至少 每3个月 1次，要求内毒素 < 2EU /ml 。 二、简答题
1．新入血液透析的患者应进行哪些传染病检查？
2．肝素抗凝后的宣教。
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专科基础试题（三）
姓名 成绩
一． 填空题
1．血透病人饮食控制包括控制水和钠盐摄入，使透析间期体重增长不超过 5% 或 每日体重增长不超过 1kg ；控制饮食中磷的摄入，少食高磷食物；控制饮食钾
摄入，以避免发生 高钾血症 。保证患者每日蛋白质摄入量达到1.0-1.2g/kg体重，并保证足够的碳水化合物摄入，以避免出现 营养不良 。 ２. 透后抽血为排除透析及透后尿素反弹等因素影响 血尿素水平 ，要求在透析将结束时，首先设定超滤速度为 0 ，然后减慢血流速度至 50ml/min 维持 10s ，停止血泵，于20 秒钟内从 动脉端 抽取血标本。或首先设定超滤速度为0，然后减慢血流速度至 100 ml/min， 15s后 从动脉端抽取血标本。或者首先设定超滤速度为0，然后将透析液设置为 旁路 ，血流仍以正常速度运转 3-5min 后，从血路管任何部位抽取血标本。
３. 血液滤过（HF）模仿正常人肾小球滤过和肾小管重吸收原理，以 对流方式 清除体内过多的水分和尿毒症毒素。与血液透析相比，血液滤过具有对 血液动力学 影响小， 中分子毒素清除率高 等优点。 ４．血液灌流技术是将患者血液从体内引到体外循环系统内，通过灌流器中吸附剂 吸附非特异药物，毒物，代谢产物 等 ，达到清除这些物质的一种血液净化治疗方法或手段。
５．透析中低血压是指透析中SBP 降低 >20mmHg ，或MAP降低 10mmHg 以上 并有低血压症状。
６．乙型和丙型肝炎患者必须 分机分区 进行隔离透析，并配备专门的透析操
作用品车，护理人员相对固定。透析管路预冲后必须 4小时 内使用，否则要重新预冲。
７．透析时如发生 破膜或传感器渗漏 ，在透析结束时应机器立即消毒，消毒 后的机器方可再次使用。
８.复用室环境与安全要求，环境要求应保持清洁卫生， 通风良好 ，并具备排气、排水设施。复用操作人员防护在复用过程中操作者应穿戴 防护衣，袖套，手套 ， 应遵守感染控制规范，须佩戴 口罩及面罩 。透析器或滤器只能同一患者使用，不得他
人使用。复用次数应依据透析器或滤器 TCV 、 膜完整性 、实验和 外观检查 来确定，三项中任何一项不符合要求即应废弃。使用半自动复用程序，低通量透析器复用次数不得超过 5 次，高通量透析器复用次数不得超过 10 次。使用全自动复用程序，低通量透析器推荐复用次数不得超过 10 次，高通量透析器复用次数不得超过 20 次。 ９．中心静脉导管是各种血液净化疗法的血管通路之一。主要有单腔、双腔和三腔导管，目前 双腔 最常用。导管置入的部位有 颈内静脉 、 锁骨下静脉 和 股静脉 。 １０. 自体动静脉内瘘成形术是通过外科手术，吻合患者的 外周动脉 和浅表静脉，使得动脉血液流至浅表静脉，达到血液透析所需的 血流量要求 、并便于 血管穿刺 。
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专科基础试题（四）
姓名 成绩
一． 填空题
１. 促使内瘘尽快“成熟” 在术后 1周 且伤口 无出血 、 无感染 、愈合良 好的情况下，每天用术侧手捏握皮球或橡皮圈数次，每次 3-5分钟 ；术后 2周 可 在上臂捆扎止血带或血压表袖套，术侧手做握拳或握球锻炼，每次 1-2分钟 ，每天可重复 10 - 20次 。
２．内瘘成熟至少需要 4周 ，最好等待8～12 周后再开始穿刺，吻合口径大或近心部位的内瘘，在合并贫血、高血压及其它器质性心脏病或慢性心功能不全等基础疾病时，容易发生 心力衰竭 。一般上臂动静脉内瘘吻合口直径应限制在 7cm 以下，同时应积极治疗基础疾病。前臂内瘘发生心衰比较少见，一旦发生，可采用 加压包扎 ，必要时采取外科手术缩小瘘口。反复心衰者必须 闭合内瘘 ，改用 置管＿ 或腹透的方式治疗 ３．血液净化的抗凝治疗是指在评估患者 凝血状态 的基础上，个体化选择合适的抗凝剂和剂量，定期监测、评估和调整，以维持血液在透析管路和透析器中的流动状态，保证血液净化的顺利实施；避免 体外循环凝血 而引起的血液丢失；预防因体外循环引起血液凝血活化所诱发的 血栓栓塞性疾病 ；防止体外循环过程中血液活化所诱发的 炎症反应 ，提高血液净化的生物相容性，保障血液净化的有效性和安全性。
４．尿毒症患者皮肤瘙痒发病机制尚不完全清楚，与 尿毒症本身 、透析治疗及 钙磷代谢紊乱 等有关。其中透析过程中发生的皮肤瘙痒需要考虑 生物相容性 等变态反应有关。一些药物或肝病也可诱发皮肤瘙痒、治疗可采取适当的对症处理措施，包括应用 抗组胺药物 、外用含镇痛剂的皮肤润滑油等。预防针对可能的原因采取相应的预防手段。包括控制患者 血清钙 、 血清磷 和 iPTH 于适当水平，避免应用一些可能会引起瘙痒的药物，使用生物相容性好的透析器和管路，避免应用对 皮肤刺激性大 的清洁剂，应用一些保湿护肤品以保持皮肤湿度，衣服尽量选用全棉制品等。 ５．空气栓塞一旦发现应紧急处理，立即抢救。紧急抢救：立即夹闭 静脉回路 停止 血泵 ，采取 左侧卧位 ，并 取头低脚高位 ，心肺支持，包括 吸纯氧 ，采用面罩或气管插管。如空气量较多，有条件者可予右心房或右心室穿刺抽气。 二．简答题
1.医务人员被针刺伤后如何处理？
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血透室十二个月试题
