上壁—— 外侧部有泪腺窝。
内侧壁——最薄，泪囊窝(通鼻泪管一下鼻道)。 下壁——眶下沟，眶下管(通眶下孔)。
外侧壁——与上壁交界处有眶上裂(通颅中窝)，与下壁交界处有眶下裂(通颞下窝)。 掌握骨性鼻腔的位置及形态结构：
位置 面颅中央，上邻颅前窝，主要由筛板构成；下邻口腔，由骨腭(由上颌骨腭突和腭骨水平板构成)构成；两侧为筛窦，眶和上颌窦。
形态结构 不规则形，上窄下宽，被骨性鼻中膈(由筛骨垂直板及犁骨构成)分成左、右 两半，前口为梨状孔，后口为一对鼻后孔，鼻腔外侧壁的结构复杂，由筛骨、上颌骨、下鼻甲和腭骨组成，可见上、中、下三个鼻甲，在每个鼻甲的下方有相应的上、中、下鼻道。 掌握鼻旁窦的名称、位置和开口部位：
上颌窦 位于上颌骨体内，开口于中鼻道。窦口高于窦底，直立位时不易引流。 额窦 位于额骨眉弓的深面，开口于中鼻道前部。 蝶窦 位于蝶骨体内，开口于蝶筛隐窝(上鼻甲后方)。
筛窦 位于筛骨迷路内，分前、中、后三群，前群和中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道。 骨性口腔的组成：
由上颌骨、腭骨和下颌骨围成。顶——骨腭，前壁及外侧壁——上、下颌骨的牙槽突及牙。 新生儿颅的特征：
脑颅大于面颅，额结节和顶结节明显，各颅盖骨之间的间隙较大，由膜弥补，称为囟。前囟(额囟)和后囟(枕囟)的位置、形状、闭合时间及临床意义。 掌握颅的骨性标志：
枕外隆凸 头后正中线处的骨性隆起。 乳突 耳廓后面的骨性隆起。 颧弓 耳前方的骨性弓。
下颌角 下颌体下缘的后端。
下颌头 位于耳廓前，颧弓的下方，作张口闭口运动时，下颌头向前、后移动。 眶缘 为眶的上、下骨性边界。 眉弓 眶上缘内侧半上方的隆起。 眉间 两侧眉弓之间。
舌骨 在颈前区、甲状软骨(属喉软骨)的上方。 复习思考题： 一、名词解释
1、椎孔 2、椎间孔 3、钩椎关节 4、骶管 5、脑颅 6、面颅 7、翼点 8、前囟 二、问答题
1、椎骨的一般形态结构如何?
2、颈、胸、腰椎在形态结构上各有什么特征?
3、在躯干上可摸到哪些骨性标志?在体格检查时如何计数肋与肋间隙? 4、取一盘椎标本，如何来确定其方位?
5、颅底内面三窝各可见哪些结构?并在标本上一一指认。 6、眶的位置、形态结构及通道?
7、鼻腔的毗邻，在鼻腔各壁上可见哪些结构?
8、鼻旁窦包括哪些?各位于何处?开口在什么地方?
9、在自体上触摸颅的骨性标志。
6
上肢骨，下肢骨
4学时
一、上肢骨
掌握上肢骨的分部、组成和排列： 上肢带骨
锁骨 横于颈胸交界处。
肩胛骨 位于胸廓的后面，平第2—7肋高度。 自由上肢骨
近侧部——肱骨 在上臂。 中间部
尺骨 在前臂的内侧份。 桡骨 在前臂的外侧份。 远侧部——手骨
腕骨 8块，在腕部排成二列，自桡侧向尺侧，近侧列为舟骨、月骨，三角骨和豌豆骨，远侧列为大多角骨，小多角骨，头状骨和钩骨。 掌骨 5块，自桡侧向尺侧序数。
指骨 14节，拇指为2节，其他指为3节(近节指骨、中节指骨和远节指骨)。 掌握锁骨、肩胛骨、肱骨、桡骨和尺骨的基本形态及主要结构： 锁骨：“~”形长骨，有两端(胸骨端、肩峰端)，末端有关节面，分别与胸骨和肩胛骨构成关节。 肩胛骨：三角形扁骨。
三角——外侧角：有梨形关节面，称关节盂。 上角
下角：平对第7肋。
二面——前面：肩胛下窝。
后面：肩胛冈、冈上窝、冈下窝。 三缘——内侧缘：脊柱缘、薄长。 外侧缘：腋缘，肥厚。 上缘：有肩胛切迹。
二个骨突——肩峰：在肩胛冈的外侧端，是肩部的最高点。 喙突：在肩胛切迹的外侧。 肱骨：长骨。
上端——肱骨头：朝向上、后、内方的半球形隆起，有关节面与肩胛骨的关节盂构的成关节。 大结节：在肱骨头外侧。 小结节：在肱骨头的前下方。
外科颈：在大、小结节下方稍细处，是骨折的好发部位。 体——三角肌粗隆：位于肱骨中部外侧。
桡神经沟：在肱骨体后面，自内上方斜向外下方的浅沟。 下端——内上髁：内侧突起，明显，其后下方有尺神经沟。 外上髁：外侧突起。
肱骨滑车：滑车形关节面，位于内侧，与尺骨滑车切迹构成关节。
肱骨小头：半球形关节面，位于外侧，与桡骨头上面的关节面构成关节。 鹰嘴窝：位于后面的深窝。
7
桡骨：长骨，上细下粗，在手着地时，是前臂的主要传力骨。 上端——桡骨头，环状关节面，桡骨颈，桡骨粗隆。 体——三棱柱形，内侧缘为骨间缘。 下端——桡骨茎突，尺切迹，腕关节面。 尺骨：长骨，上粗下细。
上端——冠突，鹰嘴，滑车切迹，桡切迹，尺骨粗隆。
体——上3／4粗，呈三棱柱形，外侧缘锐利，称骨间缘；下1／4细，呈圆柱形。 下端——尺骨头，尺骨茎突。 掌握上肢骨的骨性标志： 锁骨：全长均可摸到。 肩胛骨：
肩胛冈 自肩蜂向背部可摸到全长，其内侧平第三胸椎棘突。 肩峰 在肩部的外上方。
喙突 在锁骨中、外1／3交界处的下方，深按时可摸到。 肩胛骨下角 平对第七肋。 肱骨：
大结节 位于肩峰的下方。
内上髁 在肘关节内侧的稍上方，突起明显。 外上髁 在肘关节外侧的稍上方。 桡骨：
桡骨头：在肘后，肱骨外上髁的下方，回旋前臂时，桡骨头在转动。 茎突 低于尺骨茎突，在“鼻烟窝”上方可摸到。 尺骨：
鹰嘴 在肘后，伸肘时刚好在肱骨内，外上髁连线的中点，屈肘时此三点呈等腰三角形。 茎突 前臂旋前时，于尺骨头下方可摸到。 腕骨：
腕桡侧隆起 由舟骨，大多角骨结节构成。在腕前桡侧。 腕尺侧隆起 由豌豆骨、钩骨构成，在腕前尺侧。 复习思考题： 一、名词解释
1、肱骨外科颈 2、桡神经沟 3、尺神经沟 4、腕骨沟 二、问答题
1、上肢骨包括哪些?锁骨有何功能? 2、上肢各骨的形态结构如何?
3、肱骨、桡骨和尺骨上各有哪些关节面?各与何骨相关节? 4、在肩部、肘部及腕部各可摸到哪些骨性标志? 二、下肢骨
掌握下肢骨的分部，组成及排列：
髂 骨
下肢带骨坐 骨合成一髋骨，位于臀部。 耻 骨
近侧部——股骨 在大腿部。 髌骨 位于膝前。 自由下肢骨 中间部
8
胫骨 位于小腿的内侧份。 腓骨 位于小腿的外侧份。 远侧部——足部
跗骨 7块，后列为跟骨(在下方)和距骨(在上方)；中间为 舟骨，前列自内侧向外侧为第1、2、3楔骨及骰骨。 跖骨——5块，自内侧向外侧序数。
趾骨——14节，趾2节，其他趾3节。
掌握髋骨、股骨、胫骨、腓骨的基本形态及主要结构：
髋骨：不规则形扁骨，由髂、耻、坐骨合成。在三骨会合处的外侧面有髋臼；耻、坐骨围成 闭孔；髂、耻骨交界处有髂耻隆起。
髂骨——髂骨翼，髂嵴，髂结节，髂前、后上、下棘，髂窝，弓状线，坐骨大切迹，耳状面、髂粗隆。
耻骨——耻骨梳、耻骨结节(位于耻骨梳前端)、耻骨联合面、耻骨嵴。 坐骨——坐骨棘、坐骨小切迹、坐骨结节。
股骨：全身最粗大的长骨，其长度约为身高的4／1。
上端——股骨头：球形，朝向前、上、内方，其关节面与髋臼构成关节。 股骨头凹：在关节面的中心附近。
股骨颈：股骨头下外侧稍细处，颈与体相交成约130‘的角。 大转子颈、体交界处，位于其外上方。 小转子：颈、体交界处，位于其内后方。 转子间线：在大、小转子之间(前面)。 转子间嵴：在大、小转子之间(后面)。
体——稍向前弓曲，后面有纵行骨嵴，名粗线，粗线下端分叉处——腘面，臀肌粗隆；粗线向大转子延续处。
耻骨肌线：粗线向小转子延续处。
下端——内侧髁 宽广外侧髁狭长(其前、下、后面均有关节面，与髌骨、胫骨相关节) 髌面：外、内侧髁前方的关节面彼此相连而成。
内上髁：内侧髁的内侧面最突起处，内上髁上方的小突起，称收肌结节。 外上髁：外侧髁的外侧最突起处。 胫骨：三棱柱状，为承重的粗大长骨。
上端——内、外侧髁：上有关节面与股骨内、外侧髁相关节。 髁间隆起：两髁之间向上的隆起。 胫骨粗隆：在上端前面的粗糙隆起。 腓关节面：与腓骨头相关节。
体——胫骨前嵴：自胫骨粗隆向下，全长均可摸到。 下端——下关节面：与距骨相关节。 内踝：内侧份向下伸出的突起。 腓骨：细长。
上端——腓骨头、腓骨颈。 体——内侧缘为骨间缘。 下端——外踝：三角形。 掌握下肢骨的骨性标志： 髋骨：
髂嵴 全部可在体表摸到，两侧髂嵴最高点的连线平第4腰椎棘突尖。 髂前上棘 髂嵴前端。 髂后上棘 髂嵴后端。
9
耻骨结节 耻骨联合外侧。
坐骨结节 为坐骨最低处，坐时与凳面接触。 股骨：
大转子 股上部外侧，当外旋髋关节时可摸到在皮下转动的大转子。 内侧髁 外侧髁
髌骨：位于膝关节前方。 胫骨：
胫骨粗隆 髌骨下缘四横指处，伸膝时显而易见。
胫骨前嵴 胫骨前方的一条锐嵴，其上2／3位于皮下，易摸到。 内踝 踝关节内侧的隆起。 腓骨：
腓骨头 为腓骨上端。
外踝 踝关节外侧的隆起，低于内踝。 跗骨：
跟骨结节 足跟处。
舟骨粗隆 内踝的前下方。 复习思考题： 一、名词解释
1、髋臼切迹 2、闭孔 3、收肌结节 二、问答题
1、髋骨的组成?在体表可触及髋骨的骨性标志有哪些? 2、股、胫、腓骨上各有哪些关节面?各与何骨相关节? 3、在体表可触及自由下肢骨的骨性标志有哪些? 4、跗骨包括哪些?如何排列的?
骨连结总论，骨连结各论
4学时
第二章关节学
第一节 总 论
一、直接连结
两骨相对面或相对缘借纤维结缔组织或软骨直接连结，其间无间隙，不能活动或仅有少许活动。包括纤维连结、软骨连结和骨性连结三种类型。 二、间接连结(关节) 掌握关节的构造
10
系统解剖学讲义
