上肢局解小结
1、腋动脉，以胸小肌为界，“三段六支”： 上段1：胸最上动脉
中段2：胸肩峰动脉，胸外侧动脉
下段3：肩甲下动脉，旋肱前动脉，旋肱后动脉
胸外侧神经 臂中下部
尺侧下副动脉 尺侧上副动脉 尺神经 胸长神经 胸最上动脉
胸肩峰动脉 桡动脉 胸外侧动脉 前臂中部1/3段 腋动脉 肱动脉
桡神经 旋肱前动脉
前臂下2/3段 腋神经 旋肱后动脉 尺动脉 尺神经 四边孔 肩胛下动脉 肱深动脉
骨间总动脉 桡神经沟
桡神经
骨间前动脉 骨间后动脉 旋肩胛动脉 胸背动脉 骨间膜前 骨间膜后 三边孔 骨间前神经（正中）骨间后神经（桡）
胸背神经 1、臂丛，“三束十支”：
外侧束：胸外侧神经，肌皮神经
内侧束：胸内侧神经，尺神经，臂内侧皮神经，前臂内侧皮神经 后束： 桡神经，腋神经，肩胛下神经 正中神经：内、外侧跟分别起于内、外侧束 2、腋静脉 头静脉 前臂外侧皮神经
肘正中静脉 前臂正中静脉
肱静脉 贵要静脉 前臂内侧皮神经 3、走行与支配： 腋，“一沟两孔”：
胸大肌三角肌间沟:头静脉 三边孔：旋肩胛动脉
四边孔：旋肱后动脉，腋神经 臂部，“四沟”：
A.肱二头肌内侧沟：
深层：正中神经,肱动脉,尺神经，前臂内侧皮神经（沟上部） 浅层：贵要静脉，前臂内侧皮神经（沟下部） B.肱二头肌外侧沟：
头静脉，前臂外侧皮神经（沟下部） C.桡神经沟：
肱深动脉，桡神经 D.尺神经沟：
尺神经（臂后下部）
注：肱骨内上髁后方走行的为尺神经，由前往后，与尺侧上副动脉伴行。
肱骨外上髁前方走行的为桡神经浅支，由后往前，走行于肱桡肌与桡肌之间。 肌皮神经穿喙肱肌，臂外下部出深筋膜，与头静脉伴行，走行于肱二头肌外侧沟。 前臂部，“三间”：
A.尺侧腕屈肌与指深屈肌之间： 尺动脉，尺神经（前臂中下2/3） B.肱桡肌与桡侧腕屈肌之间：
桡动脉，桡神经浅支（前臂中1/3） C.指浅屈肌与指深屈肌之间： 正中神经
注：桡神经浅支与桡动脉的三个“1/3”，上走近，中伴行，下远离，桡神经浅支渐转向后方。
旋前圆肌，肱头之上桡动脉，尺头之下尺动脉，两头之间正中神经。 前臂外侧皮神经与头静脉伴行于前臂外侧。 前臂内侧皮神经与贵要静脉伴行于前臂内侧。 腕，“两带三管”：
A.两带：腕掌侧韧带，上浅薄：屈肌支持带，下深厚。 B.腕尺侧管：两带间隙，有尺神经与尺动、静脉
C.腕桡侧管：屈肌支持带两层之间，有桡侧腕屈肌肌腱及腱鞘 D.腕管：屈肌支持带与腕骨沟围成，有正中神经与屈肌总腱鞘 注：桡动脉，桡神经皆不入腕桡侧管 。 手，深筋膜“浅三深二二间隔三鞘一隔二间隙”血管“深浅弓”神经“正中1+2+3，尺1+1”： 浅：鱼际筋膜，小鱼际筋膜，掌腱膜（掌长肌腱纤维+深筋膜） 深：骨间掌侧筋膜，拇收肌筋膜
间隔：掌外侧肌间隔，掌内侧肌间隔，浅部以两隔为界分三鞘 三鞘：鱼际鞘，掌中间鞘，小鱼际鞘 一隔：掌中隔，深部以一隔为界分二间隙 二间隙：掌中间隙，鱼际间隙
深浅弓：掌浅弓，尺动脉终支与桡动脉掌浅支吻合而成，
指掌侧总动脉3，小指指掌侧总动脉1。 掌深弓，桡动脉终支与尺动脉掌深支吻合而成， 掌心动脉3，拇主要动脉1。
神经：桡侧，正中神经，一返（外侧支 ），返神经 两总（内侧支），指掌侧总神经 三固有（外侧支），指掌侧固有神经
尺侧，尺神经深支，一总一固有
注：正中神经返支支配出拇收肌外鱼际肌，指掌侧总神经肌支支配第一二蚓状肌
尺神经深支支配手掌手背剩下各肌。
桡神经损伤，“垂腕”；尺神经损伤，“爪形手”；正中神经损伤，“枪形手” 尺神经与正中神经一起损伤，“猿手”。
腋神经 臂内侧皮神经
臂外侧上皮神经 内侧 外侧 皮肤 臂 肌肉 前群 后侧 后群 臂后皮神经 肌皮神经 臂外侧下皮神经 桡神经 肱桡肌 后群 前臂后皮神经 正中神经 后侧 前臂外侧皮神经 其余肌 前群 肌肉 前臂 皮肤 外侧 尺侧腕屈肌，指浅屈肌尺侧半 内侧 近尺尺侧侧侧 节半半 前臂内侧皮神经 皮手手肤背掌 （及及 尺神经 手一一背指指 支半半 （拇收肌除外） ）中掌远侧返支 鱼际肌 其余所有掌侧，背侧肌肉 节皮 皮肤肤（ 肌肉 、浅 1、2蚓狀肌 两支指） 手 半 掌侧 皮肤 背侧 手背桡侧半皮肤
桡侧三个半手指近节背侧皮肤 桡侧半手掌、 桡侧三个半手指掌侧皮肤中远节背侧皮肤
4、部分结构的境界 腋窝：
顶，由锁骨中1/3段、第1肋外缘和肩胛骨上缘围成 底，由皮肤、浅筋膜和腋筋膜构成
前，由胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和锁胸筋膜构成。 后，由背阔肌、大圆肌、肩胛下肌和肩胛骨构成。 内，由前锯肌、上4位肋骨及肋间肌构成。
外，由喙肱肌，肱二头肌长、短头和肱骨结节间沟构成。 锁胸筋膜：
位于锁骨下肌、胸小肌和喙突之间，有头静脉、胸肩峰血管和胸外侧神经穿过。
肘窝：
上界为肱骨内、外上髁的连线。 下外侧界为肱桡肌。 下内侧界为旋前圆肌。
顶由浅入深依次为皮肤、浅筋摸、深筋膜和肱二头肌腱膜。 底是肱肌、旋后肌和肘关节囊。
屈肌后间隙：
指深屈肌和拇长屈肌肌腱深面，旋前方肌浅面 内外侧分别为尺、桡侧腕屈肌和前臂筋膜。
局部解剖学上肢小结
