中药有效成分治疗心绞痛的研究进展与开发前景
范丽芳;张兰桐
【摘 要】近年来心绞痛的发病率急剧增加，严重影响人们的身体健康。中医药研究者在以中医理论为指导和总结临床经验的基础上，筛选了大量抗心绞痛的中药与中成药，发现了一系列中药的有效部位和有效成分，并对其作用机制进行了深入研究，为开发抗心绞痛药物奠定了理论基础。现就中药有效成分在治疗心绞痛方面的研究进展与开发前景做一综述。 【期刊名称】《临床荟萃》 【年(卷),期】2006(021)013 【总页数】2页(P975-976) 【关键词】心绞痛;中草药;有效成分 【作 者】范丽芳;张兰桐
【作者单位】河北医科大学药学院,药物分析教研室,河北,石家庄,050017;河北医科大学药学院,药物分析教研室,河北,石家庄,050017 【正文语种】中 文 【中图分类】医药卫生
《临床荟萃》 2006 年 7 月 5 日 第 21 卷 第 13 期 ClinicalFocus ，July5， 2006 ， Vol21， No ． 13 spectralanalysisof attenuated ultrasound signalsinexperjments withechocontrastmicrobubbles[J].J AmSoc Echocardiography,2001,14 (8) ; 789-797. [19]KorosoglouG,
HansenA,HoffendJ,etaLComparisonof real-timemyocardialcontrastechocardiographyfortheassessmentof myocardialviability wit h fluorodeoxyglucose-18positron emission tomography anddobutaminestress· 97
5 ． echocardiography[Jl. Am J Cardiol,2004,94(5):570-576. [20] Mathias WJr, ArrudaAL,AndradeJL,etal.Endocardialborderdelineation duringdobutamineinfusion usingcontrastechocardiography[J]. Echocardiography, 2002,19 (2 ):109-114.收稿 日期:2005-11-29 修回 日期:2006-05-23 编辑: Vf- 卓文中药 有 效 成 分 治 疗 心 绞 痛 的研究 进 展 与 开 发 前 景范 丽 芳 ，张 兰 桐’ (河北医科大学药学院 药物分析教研室 ，河北 石家庄 050017)关键词 ： 心 绞痛 ；中草药；有效成分中图分类号 ： R541.42 文献标识码 ： A 文章编号 ： 1004-583X(2006)13-0975-02近年来心绞痛 的发病率急剧增 加 ，严重影 响人们 的身体健康。中医药研究者在 以 中医理论为指导和总结临床经验 的 基础上 ，筛选 了大量抗心绞痛的 中药与 中成药 ，发现 了一系列 中药的有效部位和有效成分 ，并对其作用 机制进行 了深入研 究，为开发抗心绞痛药物奠定 了理论基础 。 现就 中药有效成 分在治疗心绞痛方面的研究进展与开发前景做～综述 。l抗心绞痛 中药有效成分的作用机制抗心绞痛中药主要作用机制是抑制血小板功能及抗血栓 形成 ；改善鹿液流变学 ，恢复心肌供需氧间的平衡 ；降血脂 、抗 动脉粥样斑块形成 ； 保护血管内皮作用 ；抑制动脉平滑肌细胞 增生 ；清除 自由基 ，抑制脂质过氧化 ，保护心肌细胞等 。2中药有效成分的研究近几年 ，中医药研究者在 中药抗心绞痛方 面做 了大量 的 研究工作 ， 笔者综 述 了银 杏 ，川 芎 ，灯 盏 花 ，丹参 ， 葛 根 ，苦碟 子，三七 ，人参，薯蓣 ，黄芪 ，吴茱萸 ，月见草 ，赤芍 ，大蒜 ，水蛭 ， 地龙 ，灵芝等方面的研究成果 ，其有效成分主要分为黄酮类成 分、苷类成分 、生物碱类 、有机酸类和挥发油类成
分等 。2.1黄酮类成分黄酮类成分 的主要作用 为清除体 内过多的 自由基 ，抑制细胞老化 ，保护机体组织和血管不受 自由基伤害，并拮抗血小板活化 因子 抑制血管平滑肌细胞增 生 和血管 壁增厚 ，阻止微血栓形成 。 银杏叶提取物是从银杏 叶 中提取 的一种混合物 ，主要成分是银杏黄酮 和萜 内酯 。 银杏叶提取 物能增强红细胞 的变形能力 ，改善血液流变学 ，增加缺血 区心 肌血供‘ ¨。川芎嗪为中药川芎的有效成分 ，赵永辰等‘ 21 实验研究表明川芎嗪有钙离子拮抗作 用 ，并可 显著减少再灌 注损 伤后细胞 间黏附分子 的表达 ，减轻内皮细胞与白细胞的黏附； 还可改善外周微循环流态 与形 态 ，降低血清总胆 固醇与升高 高密度脂蛋 白等‘ 钉灯盏花 的黄酮类成分，可降低血液黏度、减轻缺氧期心肌细胞 的损伤，抗血小板和红细胞 聚集‘ 4]。 丹 参酮 ⅡA 磺酸钠是丹参的有效成分 ，张洁等日1 在分子水平证实丹参酮 ⅡA 磺 酸钠通过对 KATP 、 Kc 的钾通道 开放 和钙通道阻滞的协同或联合作用 ，可 明显减少血管平滑肌上 的 自发 电活动 ，引起血管舒张 。 葛根 素能 扩 张血 管 ，尤其 是 冠状 动 脉 ，降低冠状动脉循环阻力 ，改善缺血 区 的血流 ，提高血浆前 列腺素 I2 (PGI2) 水平 ，调整血栓素
Az(TXAz)/PGI2 的 比值 。 它能改善高黏血症和高凝血症 ，减轻微循环障碍 ，有助于心绞 痛的缓解∞]异黄酮与腺苷是苦碟子 的有效成分 ，具有抗血小板聚集 ，抑制血栓形成 ，增加纤溶酶活性 ，促进血栓溶解 ，降 低心肌耗氧量 ，增加冠状动脉流量及镇痛 、镇静作用‘ 叼 。 2.2 苷类成分 三七 总苷 主要 含人参皂 苷 Rbl 、 人参皂苷 Rgl和三七皂苷 Rl 。 其中人参皂苷 Rbl 、人参皂苷 Rgl 也是 中药人参中的有效成分。 实验证 明 ：人参皂苷 Rbl 和 Re 均 有显著减少缺血再灌注心 肌细胞凋亡 的作用 ，可 能与降低冠 状动脉血管阻力 ，增加冠状动脉流量 以及降低心肌组织 丙二 醛含量及升高超氧化物歧化酶活性有关‘ 8] ；三七 总苷注射液 显著降低血细胞 比容和血纤维蛋 白含量 ，使全血黏度 明显降 低；抑制二磷酸腺苷( ADP) 诱发的血小板聚集 ，从而使红细胞 和血小板均匀分散于血浆中，
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