医师规培考试题库
内科练习
一 . 单选题（共90题，每题1分）
1 ． 患者，1个月前发热，胸痛，咳嗽，有大量脓痰。经抗感染治疗不见好转，1周前咳嗽加重，并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁，反复穿刺排脓不能控制，其治疗应为 A . 抗感染，输血，补液 B . 继续胸穿并注入抗生素 C . 开放引流
D . 纤维板切除术 E . 低位胸腔闭式引流
2 ． 女，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板50×109／L，ALB30g／L，PT18秒。患者出血倾向的最主要原因是
A . 维生素K缺乏 B . 毛细血管脆性增加 C . 血小板功能不良 D . 凝血因子合成障碍 E . 内毒素作用
3 ． 男，30岁，突发头痛伴右上睑下垂。体检：右侧瞳孔散大，直接、间接对光反射消失，右侧服球仅能外展，最可能病变部位是 A . 右侧面神经 B . 右侧三叉神经 C . 左侧面神经 D . 左侧动眼神经 E . 右侧动眼神经
4 ． 男性，30岁，临床表现为反复发作性肉眼血尿，在劳累及感染后加重。发作时伴有肌肉发痛，无高血压及肾功能减退，可考虑诊断 A . 急性肾小球肾炎 B . 隐匿性肾炎 C . IgA肾病 D . 慢性肾炎 E . 泌尿系感染
5 ． 女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颇，胸骨左缘第3肋问可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱。最可能的诊断是
A . 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄 B . 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄
药海无涯 学无止境 专注医学领域
医师规培考试题库
C . 主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄 D . 主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄 E . 主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄 6 ． 典型慢性肾功能不全时的水电解质素乱是 A . 代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾 B . 代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾 C . 代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠 D . 代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠 E . 代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾
7 ． 以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是 A . 一般年龄较轻 B . 女性较多
C . 病变较为弥散
D . 常不累及腹膜后淋巴结
E . 多数都有局部或全身皮肤瘙痒 8 ． 腰椎穿刺的禁忌情况是 A . 高热
B . Kernig征阳性 C . Babinski征阳性 D . 癫痫发作后 E . 休克
9 ． 男性，52岁，吸烟20年，每日20支。近2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗，X线胸片示：左上肺大片状阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性。最可能的诊断是 A . 浸润型肺结核空洞形成 B . 慢性纤维空洞型肺结核 C . 左上肺癌性卒洞形成 D . 左上肺脓肿 E . 左上肺炎
10 ． 贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括 A . 胃冠状静脉 B . 胃短静脉
C . 胃网膜右静脉 D . 胃后静脉 E . 左膈下静脉
11 ． 诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是 A . 超声波检查
B . 腹腔穿刺腹腔灌洗术 C . 腹部压痛 D . X线检查
E . 放射性核素扫描
药海无涯 学无止境 专注医学领域
医师规培考试题库
12 ． 休克在微循环衰竭期最突出的情况是 A . 血管内高凝状态 B . 后括约肌收缩状态 C . 代谢性碱中毒
D . 前括约肌收缩状态 E . 毛细血管内“可进可出”
13 ． 下列哪项是二尖瓣狭窄伴心房颤动患者最常见的并发症 A . 心绞痛 B . 肺栓塞 C . 心包填塞 D . 心力衰竭
E . 感染性心内膜炎
14 ． 有关大叶性肺炎的描述，下列哪项错误 A . 肺泡腔内有细菌
B . 肺泡腔内大量红细胞及白细胞 C . 肺泡壁充血腔内有渗出液 D . 肺泡壁结构破坏
E . 肺泡腔内纤维素可被机化
15 ． 男，38岁。颈前包块3个月，近期包块稍增大，无不适，查体：甲状腺左叶下极2cm×1cm包块，质韧、光滑，随吞咽上下移动，周围无明显肿大淋巴结，针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤，建议手术治疗，术中首先是快速病理，此时正确的切除范围是 A . 单纯包块切除
B . 连同包块周围少许的甲状腺组织切除 C . 左叶次全切除
D . 左叶全切加峡部切除 E . 左叶部分切除
16 ． 晨僵在哪类关节炎中表现最为突出 A . 骨性关节炎(OA) B . 类风湿关节炎(RA) C . 强直性脊柱炎(AS) D . 感染性关节炎 E . 风湿性关节炎
17 ． 肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确？ A . 最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌 B . 病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因 C . 70％～90％的病例为急性起病
D . 并非所有的肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征 E . 多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感
18 ． 有一名颅内压增高病人，哪项不是其头颅X线平片的改变 A . 颅缝增宽
药海无涯 学无止境 专注医学领域
医师规培考试题库
B . 脑回压迹增多
C . 蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收 D . 蛛网膜颗粒压迹扩大 E . 一侧或双侧内听道扩大
19 ． 限制型心肌病病人常常死于 A . 猝死 B . 心律失常 C . 心力衰竭 D . 肾衰竭 E . 呼吸衰竭
20 ． 女性。22岁，4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36.2℃，BP110／65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次／分，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是 A . 急性心肌梗死 B . 急性心包炎 C . 扩张型心肌病 D . 肥厚型心肌病 E . 病毒性心肌炎
21 ． 下列哪项临床表现是合并下腔静脉瘘的腹主动脉瘤最不可能出现的 A . 腹部搏动性肿物 B . 呕血和便血 C . 心力衰竭
D . 下肢和阴囊水肿 E . 下肢静脉曲张
22 ． 女性，51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查：上腹部轻压痛，胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为
A . 消化性溃疡 B . 急性胃炎
C . 慢性浅表性胃炎 D . 胃癌
E . 慢性萎缩性胃炎
23 ． 男，38岁。发作性心前区绞痛，冠状动脉造影无器质性病变，临床诊断冠心病。心前区绞痛的原因是由于 A . 冠状动脉先天性畸形 B . 冠状动脉粥样硬化 C . 冠状动脉炎
D . 冠状动脉血栓形成 E . 冠状动脉痉挛
24 ． 59岁，女，肺源性心脏病，呼吸衰竭，心率154次／分，有多发房性早搏，
药海无涯 学无止境 专注医学领域
医师规培考试题库
血气分析，PaO255mmHg，PaCO275mmHg，pH7.19，最重要纠正心律失常的措施是
A . 普萘洛尔 B . 维拉帕米 C . 胺碘酮 D . 毛花苷丙 E . 5％碳酸氢钠
25 ． 慢性肺源性心脏病急性加重期的最常见诱因是 A . 过劳 B . 大量利尿 C . 使用镇静剂 D . 呼吸道感染
E . 使用支气管扩张剂
26 ． 苯巴比妥（鲁米那）用于下列哪种疾病是危险的 A . 肺源性心脏病合并肺性脑病 B . 心源性休克 C . 肺脓肿 D . 肺癌
E . 干性胸膜炎
27 ． 男，12岁。颈淋巴结肿大3周，活检示淋巴结结构破坏，可见里嘶细胞。可诊断为
A . 传染性单核细胞增多症 B . 淋巴结反应性增生 C . 霍奇金病 D . 缺铁性贫血 E . 淋巴结结核
28 ． HLA-B27阳性提示
A . 患者所患疾病为强直性脊柱炎 B . 有皮肤和眼部受累 C . 易有心脏受累
D . 骶髂关节受累可能性大 E . 不可能是反应性关节炎
29 ． 腹部外伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为 A . 空腔脏器破裂 B . 误穿人腹腔血管 C . 前腹壁血肿
D . 实质性器官破裂 E . 后腹膜间隙血肿
30 ． 女性，45岁。反复发作性喘息伴咳嗽20余年。1周前受凉感冒后喘息发作，夜间不能平卧，咳嗽，咳少量白痰。听诊双肺布满哮鸣音，曾测定PEF（峰流速）变异率为25％。该患者的诊断为
药海无涯 学无止境 专注医学领域
规培考试题库-内科22
