风湿性疾病病人的护理
一、名词解释 1.关节疼痛和肿胀 2.晨僵 3.蝶形红斑 4.盘状红斑 5.类风湿结节 6.类风湿血管炎 三、简答题
1.如何对风湿性疾病病人的关节疼痛进行对症护理？ 2.如何指导晨僵病人进行关节的功能锻炼？ 3.针对皮肤受损病人如何采取皮肤护理措施？
4.如何针对系统性红斑狼疮病人的皮肤损害进行相应知识的健康教育？ 5.如何指导系统性红斑狼疮病人进行自我防护？ 6.关节功能障碍分为哪几级？
7.针对类风湿关节炎的病人，如何进行关节功能保护？ 8.如何对晨僵病人进行护理？ 四、病例分析题
1.张女士，60岁，退休教师。25年前无明显诱因出现双手腕、掌指、肘关节疼痛、肿胀，时轻时重。近3年，双手指出现变形，有晨僵，饮食起居困难。
护理查体：体温36.8℃，脉搏65次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，心肺听诊无异常，腹软，双手腕、掌指、肘关节肿胀，有触痛，双手呈天鹅颈样畸形，步行人院。
辅助检查：血常规RBC 4.0 X 1012/L，Hb 100g/L，WBC 6 X 109/L，血沉60mm/h；类风湿因子阳性。
初步诊断：类风湿性关节炎。 请回答：
（1）该病人最主要的护理诊断/问题是什么？ （2）针对病人的晨僵现象，如何进行护理？ （3）如何对其进行健康指导？
2.刘女士，36岁，某公司秘书，1年前无明显诱因出现全身关节疼痛和面部红斑，日晒后明显。
护理查体：体温36.5℃，脉搏79次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，面部蝶形红斑，心肺听诊无异常，腹软，全身关节有触痛，步行人院。 辅助检查：血常规RBC 4.5 X 1012/L，Hb 100g/L，WBC 4 X109/L，血沉55mm/h，抗核抗体阳性。
初步诊断：系统性红斑狼疮。 请回答：
（1）护士需要进一步收集哪些资料？ （2）该病人的护理诊断/问题有哪些？ （3）如何对其进行皮肤护理？
3.王女士，25岁，1年前出现双侧近侧指骨间关节及足关节酸痛，每当寒冷季节疼痛加剧，同时伴低热、纳差。
护理查体：体温38. 3°，脉搏90次/分，呼吸19次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，双侧近侧指骨问关节明显梭状肿胀，肘关节鹰嘴突处可触及一米粒大小结节，坚硬如橡皮，心肺未见异常表现，肝肋下未及，脾肋下1cm。扶持入院。
辅助检查：血常规Hb 90g/L，WBC 7.3 X 109/L，血沉48mm/h，抗核抗体阴性；类风湿因子阳性；X线检查示关节周围软组织肿胀，关节腔变窄。 初步诊断：类风湿关节炎。 请回答：
（1）为避免或减轻病人的关节功能丧失，如何进行关节护理？
（2）请针对该病人的实际情况，为其制订具体的健康教育计划？ 五、选择题 Al型题
1.针对关节疼痛的病人，下列护理措施不恰当的是
A.病变早期轻微者，可采用中医按摩推拿关节肌肉等非药物止痛方法 B.采用转移注意力的方法，如看电视、听音乐等 C.病变早期轻微者，需采用止痛剂
D.运用物理治疗方法如红外线、蜡疗法、水疗法等可缓解 E.遵医嘱外用活络油等涂擦 2.下列不属于弥漫性结缔组织病的是
A.系统柱红斑狼疮 B.类风湿关节炎 C.硬皮病 D. Reiter综合征 E.原发性干燥综合征 3.风湿性疾病最常见的症状是
A.关节肿痛 B.肌肉痛 C.软组织痛 D.神经痛 E.关节致残 4.下列不属于风湿性疾病特点的是 A.病程多呈急性
B.同一疾病表现可有很大差异 C.病程可有发作与缓解相交替
D.与机体免疫、感染、代谢、内分泌、环境、遗传等因素有关系 E.疗效有较大的个体差异 5.符合风湿病特点的是
A.急性起病 B.发作与缓解交替出现 C.同一疾病临床表现个体差异不大 D. 一般不需要长期用药 E.与变态反应无关 6.系统性红斑狼疮病人典型的皮肤受损是
护师、护士、主管护师考试风湿系统习题及答案
