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骨科应急预案及流程

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第一节 颈椎外伤的应急预案与流程

一、应急预案

1、颈椎损伤患者(由各种突发事件中暴力所致,如交通事故、工伤事故、高处坠落物等)入院后将患者安置在观察室,同时通知医生。

2、立即颈托或颈围领固定颈部,迅速建立静脉通道。

3、保持呼吸道通畅,给予吸氧,痰液较多者给予有效吸痰,必要时备气管切开包、呼吸机等抢救器材和药品,协助医生救治。

4、留置导尿,观察尿液的量、性质和色。

5、如有高热时给予冰块等物理降温。

6、严密观察病情变化并做好抢救记录。

二、流程

颈椎外伤患者 置于观察室 通知医生 迅速建立静脉通立即颈托或颈围领固定吸痰,保持呼吸道通畅,吸留置尿管,注意观察尿液性必要时行气管切开,应用呼若体温较高应予物理降密切观察病情,做好抢救记

第二节 颈椎术后患者发生窒息时的应急预案与流程

一、应急预案

1、患者一旦发生窒息,立即报告医生,同时,应立即将患者置侧卧位,松解衣领及腰带,清理口中污物、义齿及呕吐物。

2、用吸痰器吸出呼吸道内的痰及呕吐物。

3、面罩加压吸氧,心电监护。

4、准备好抢救药品,配合医生进行紧急救治。

5、必要时进行气管插管或气管切开,呼吸机辅助呼吸。

6、及时吸痰,保持呼吸道通畅。

7、严密观察病情变化。

8、做好护理记录。

二、流程

患者发生窒息 置侧卧位 立即将病人置仰卧位,松解衣领及报告医生,接监护仪 吸痰器吸出呼吸道内的痰及呕吐准备好抢救药品及物面罩加压吸必要时进行气管插管或气及时吸痰,保持呼吸道通畅 做好抢救记录 严密观察病情变

第三节 骨筋膜室综合征的应急预案及流程

一、应急预案

1、及时通知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物。

2、密切观察病情变化,监测生命体征。

3、患肢用石膏固定的患者,应给予适当松解石膏等外固定,同时协助医生处理创口,无菌敷料包扎,了解患者的全身情况。不可抬高患肢.不可冰袋降温,否则会加重肌肉坏不死。

4、心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专人陪伴,使其有安全感,听取并解答患者或家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心情。

5、严密观察病情变化并做好记录。

6、积极为患者做好术前准备,进行手术治疗。

二、流程

患者发生骨筋膜室综合立即通知值班医生和主管观察患者生命体征和局部体适当松解石膏等外固定,同时协助医生处理创口,无菌敷了解患者的全身情患者疼痛给予心理护严密观察病情变化并做好积极完善术前,准备进行手术

第四节 髋关节假体脱位的应急预案及流程

一、应急预案

1、患者发生髋关节假体脱位时,立即告知值班医生和主管医生,通知告知患者暂时的禁食水,并为患者迅速建立静脉通路。

2、积极观察患者的生命体征,并联系放射科,积极准备为患者进行放射科检查工作。

3、患肢制动,观察患肢的末梢血运情况。

4、观察患者的疼痛情况,暂时不用镇痛药物。

5、积极处理患者手术禁忌的疾病,为手术复位做好准备。

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