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江苏省技术标准创新基地
申报书
创新基地名称： 申报单位（章）： 参加单位： 申报日期：
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填写说明
1. “申报名称”应按创新基地具体领域填写为：“江苏省XXX技术标准创新基地”，其中“XXX”为项目具体领域。
2. 申报单位、参加单位、推荐单位写全称。
3. “推荐单位”为省有关行政主管部门或设区市市场监督部门，管理单位为江苏省市场监管局。
4. 如实填写，言简意赅，相关证明材料应附后。
5. 用A4纸打印，本申报书中有关项目页面不够时，可另加附页。
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一、基本信息创新基地名称 申报单位 统一社会 信用代码 通讯地址 法定代表人 （负责人） 联系电话 联系人 联系电话 E-mail 创新基地主要工作领域 单位人员在标准化技术组织担任委员或领导职务情况（若有请填写技术组织名称及担任职务） 法人注册 地址 传真 职务/职称 传真 所属行业 邮政编码 省（市） 县（区） 近三年是否发生重大服务质量、安全、环保、卫生事故 参加单位 — 3 —
二、创新基地建设的意义和必要性 三、创新基地建设的可行性（含工作基础、资质条件、优势分析、创新举措等） 四、创新基地建设目标任务、考核指标和进度计划 五、保障措施（含组织、政策、资金、人才等） 六、证明材料（具体材料附后） — 4 —
七、申报单位意见 负责人： （盖章） 年 月 日 八、参加单位意见 负责人： （盖章） 年 月 日 九、推荐单位意见 （盖章） 年 月 日 十、管理单位意见 （盖章） 年 月 日 — 5 —
江苏省技术标准创新基地申报书
