2021年贫困生申请表

*欧阳光明*创编 2021.03.07

附件1：高等学校家庭经济困难学生

认定申请表

欧阳光明（2021.03.07）

学校：

学生本人基本情况姓 名 身份证号码 学 院 年 级 班 系 性 别 政治面貌 在校联系电话 出生年月 家庭人均 年收入 专 业 民 族 元 学生陈述申请认定理由民主评议认定决定 学生签字： 年月日 注：可另附详细情况说明。 A.家庭经济特殊困难 □ 评议小组组长签字： 年月日 推荐档次B.家庭经济困难 □ C.家庭经济一般困难 □ D.家庭经济不困难 □ 陈述理由 院（系）意见 □同意评议小组意见。 工作组组长签字： 年月日 经评议小组推荐、本院（系）认真审核后， □不同意评议小组意见。调整为。 学校学生资助管理机构意见 经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，□同意工作组和评议小组意见。 □不同意工作组和评议小组意见。调整为： 。 负责人签字： 年月日 （加盖部门公章） *欧阳光明*创编 2021.03.07

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附件2：高等学校学生及家庭情况调查表

学校：院（系）：专业：年级：

学生本人基本情况姓 名 身份证号码 家庭人口数 孤 残 □是□否 单 亲 性 别 政治面貌 毕业 学校 出生年月 □是□否 与学生 关系 联系电话 工作（学习）单位 职业 入学前 户口 个人 特长 烈士子女 民 族 □城镇 □农村 □是□否 家庭通讯信息 家庭成员情况影响家庭经济 状况有关信息 签章民政部门信息 详细通讯地址 邮政编码 姓名 年龄 （区号）－年收入（元） 健康状况 家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况 。 家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。 家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。 其他情况：。学生本人 学生家长或监护人 学生家庭所在地乡镇或街道民政部门 联系电话 经办人签字： 单位名称：（加盖公章） 年月日 详细通讯地址 邮政编码 （区号）－ 附件3：生源地信用助学贷款授权委托书

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授权人（以下简称“授权人”）： 身份证号码：

被授权人（以下简称“被授权人”）： 身份证号码： 授权事项：

授权人兹依照中华人民共和国的相关法律法规授予被授权人代表授权人办理与国家开发银行生源地信用助学贷款有关的全部事宜（国家开发银行及其分行要求必须由授权人亲自办理的除外），包括但不限于：

1. 按照国家开发银行及其分行的要求签署、续签、修改《国家

开发银行生源地信用助学贷款借款合同》（以下简称“借款合同”）及国家开发银行及其分行要求的其他相关文件；和

2. 经国家开发银行及其分行事先书面许可，依照借款合同及相

关文件的约定及要求履行相关义务。

授权期限：

本授权委托书有效期为五年，自授权人、被授权人及见证人签署本授权委托书之日起生效。 声明及保证：

授权人特此声明及保证未经国家开发银行及其分行事先书面许可，不再向被授权人之外的其他任何人授权办理本授权委托书中约

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