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全脑血管造影术后并发症及造影剂过敏的护理干预分析
作者：沈红婴
来源：《医学信息》2014年第13期
摘要：目的 就全脑血管造影术后并发症及造影剂过敏护理干预进行探讨和分析。方法 选取了近几年在我院实施全脑血管造影术患者100例，总结并分析在全脑血管造影术以后可能会出现的各种并发症与相关原因，并且针对造影剂过敏采取了相对应的护理干预措施。结果 在本次研究中，100例行全脑血管造影术患者，其手术顺利，在手术以后，其中有3例患者产生足背动脉搏动减弱以及皮温下降，造影剂过敏与脑血管痉挛各为1例，尿潴留为10例，并发症的发生率是15%，同时全部患者均未发生感染、颅内出血以及动脉栓赛等一系列严重的并发症。结论 在行使全脑血管造影术以后，针对所出现的并发症，通过有效且合理护理措施的实施，有效降低了术后其他严重并发症的产生，使患者的痛苦得到了有效地减轻，同时在一定程度上也使全脑血管造影术成功率得到了提高。
关键词：护理干预；全脑血管造影术；造影剂过敏；患者；并发症 1 资料与方法
1.1一般资料 选取了近几年在我院实施全脑血管造影术患者100例，其中男性患者为65例，女性患者为35例，患者年龄在29～73岁，平均年龄为53岁。全部患者均满足脑血管疾病的诊断标准，通过会诊以后，所有患者实施造影术。
1.2方法 利用改良以后的Selinger技术通过右股动脉的穿刺途径，将导管置入来实施脑血管造影，基于局部麻醉的情况下，通过皮肤穿刺至股动脉以后，借助于所插导丝，把一根特制导管插入至股动脉腔内，基于减影仪的监测下，具有选择性地插入椎动脉或者颈动脉，在造影剂注射以后进行摄片，明确病变的性质与具体部位，以此来协助诊断，明确具体的治疗方案。 2 结果
在本次研究中，全部患者手术顺利，有 15例出现了术后并发症，并发症的发生率是15%。其中有3例患者产生足背动脉搏动减弱以及皮温下降，造影剂过敏与脑血管痉挛各为1例，尿潴留为10例，通过处理以后，术后并发症患者的症状明显好转，且没有出现有关严重的后遗症。 3 护理 3.1术前护理
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3.1.1在入院之前，向患者实施入院宣教，发放关于疾病方面的常识手册，并向患者介绍手术的成功先例与相关的护理服务，及时消除患者所存在的恐惧、害怕心理，获得患者信任[1]。
3.1.2及时向患者讲解关于脑血管造影术与所用造影剂方面的内容，消除患者术前的紧张与焦虑情绪，以使患者能够积极的配合手术。
3.1.3仔细询问患者以往的过敏史，对患者的病史应该有一个全面且系统的了解，若有异常，应及时报告于医师。
3.1.4患者在术前应该做好相应的准备工作，在手术前2d，应实施排尿锻炼，并向患者解释关于排尿锻炼的重要性，以免在手术以后由于不习惯于床上进行排便而引发尿潴留。在手术的前24h应进流食，在手术前6h除了药物以外，不可摄入其他食物，同时还应保持充足睡眠，做好皮肤的清洁工作。 3.2术后护理
3.2.1在手术结束以后回至加监护病房，应用无菌纱布对局部予以包扎，确保局部皮肤的干燥，以免局部出现感染。在穿刺点实施24h的压迫，在术侧下肢肢体制动大约24h左右，并卧床大约24h，接着6h以后进行减压，在24h后将压迫解除，且在术后大约72h以内不可剧烈运动，以免造成长穿刺部位发生出血问题[2]。
3.2.2术后并发症观察以及护理 ①尿潴留：患者在手术出现这一并发症的主要原因就在于患者不习惯于在床上排便，或者因患者的精神过于紧张所导致，鉴于此，在护理过程中，应指导患者通过热敷或者体位的变化来排尿，若患者仍旧不可排尿，应及时予以导尿；②足背动脉搏动减弱以及皮温下降：因穿刺点的压迫过大使得动脉血液的循环出现不良现象，在手术中频繁穿刺，或者在手术以后穿刺位置的活动频率较高，继而引起上述这一并发症。因此在护理过程中，应加大巡视力度，或者立即减压，若有异常应立即报告医师；③造影剂过敏：该并发症主要表现为2个方面：①是特异反应；②是和造影剂理化特性相关，主要包含化学毒性、渗透压、粘稠度以及水溶性电荷等，导致过敏的原因主要可能是在术前未实施碘过敏试验，手术过程中造影剂的量过多，手术以后患者未及时进行排尿等，过敏的症状一般有大汗、低血压、呼吸困难、恶心、窦性心动比较缓以及呕吐等，针对这种情况，在患者出现过敏反应时，应及时予以吸氧、补液且进行静脉通路的建立，保持酸碱的平衡，同时还应注意保暖，加强尿量的记录。 4 结论
脑血管造影术主要是用于脑血管疾病的检查，把含有碘的造影剂注入至椎动脉或者内动脉，让脑血管能够显影，以此来进行患者脑血管自生的形态以及病变等的了解与检查，这种检查方式在脑血管疾病的诊断中有着特殊价值，对于颅内疾病的治疗起辅助作用[3]。
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从本次研究的结果来看，在行使全脑血管造影术时，应做好术前的准备工作，确保手术能够顺利完成，同时还应加强患者病情患者的观察，采取具有针对性的护理干预措施，继而降低术后严重并发症的发生，提高手术成效与护理质量。 参考文献：
[1]杨洁，王永红，路子文，等.全脑血管造影术后并发症及造影剂过敏的护理干预[J].求医问药（学术版），2011，09（11）：110-110.
[2]张卉，欧思思.62例经股动脉全脑血管造影术的护理[J].中国保健营养（中旬刊），2013，（9）：428-428，429.
[3]邹庆霞，顾巧华.数字减影全脑血管造影术后并发症的护理干预[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（8）：1315-1316. 编辑/哈涛
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