第二节 主要内分泌的功能
下丘脑激素
激素名称 缩写 主要生理作用 促甲状腺激素释放激TRH 促进TSH和PRL释放 素 促性腺激素释放激素 GｎRH 促进LH与FSH释放 （以LH为主） 生长素释放抑制激素 GHRIH 抑制GH释放，对LH、FSH、 [简称生长抑素TSH、PRL及ACTH的分泌也 （somatostatin,SS] 有抑制作用 生长素释放激素 GHRH 促进GH释放 促肾上腺皮质激素释CRH 促进ACTH释放 放激素 催乳素释放因子 PRF 促进PRL释放 催乳素释放抑制因子 PIF 抑制PRL释放 促黑（素细胞）激素MRF 促进MSH释放 释放因子 促黑（素细胞）激素MIF 抑制MSH释放 释放抑制因子 腺垂体激素
在腺垂体分泌的激素中，促甲状腺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素
（ACTH）、促卵泡激素（FSH）与黄体生成素（LH）均有各自的靶腺，并与上位内分泌腺和下位靶腺一起，形成三个调节轴：
① 丘脑﹣垂体﹣甲状腺轴。
② 丘脑﹣垂体﹣肾上腺皮质轴。 ③ 丘脑﹣垂体﹣性腺轴。
腺垂体细胞分泌的这四种激素是通过促进靶腺细胞分泌激素进而
发挥作用的，所以称为促激素。这些促激素的主要生理作用正如其命名，故不再赘述。
生长激素
（1）促进生长发育。 （2）促进代谢作用。
GH对糖、脂肪和蛋白质代谢都有促进作用，表现在：
①蛋白质代谢：GH促进氨基酸进入细胞，加强DNA合成，刺激RNA形成，加速蛋白质合成。
②脂肪代谢：GH属于脂解激素，能动员脂肪组织，促进脂肪酸和甘油
的释放，血液中游离脂肪酸水平升高，脂肪酸在肝内氧化增加。GH对脂肪代谢的作用与胰岛素抗衡，使体脂含量减少，呼吸商减小，酮体增加，脂肪氧化利用增多，以提供有效能源物质。
③糖代谢：由于生长激素能抑制外周组织对葡萄糖的利用，减少葡萄糖
的消耗,故GH有使血糖趋于升高的作用。 （3）调节免疫功能：
GH几乎对所有的免疫细胞都有促使其分化，调节其功能的作用。
催乳素
催乳素（PRL）的化学结构与生长激素近似，故二者作用有所交叉。 （1）对乳腺的作用：
PRL发挥三方面作用，即乳腺生长、泌乳启动和乳液生成。 （2）对性腺的作用：
PRL可刺激卵巢LH受体生成，LH与其受体结合后，可促进排卵、黄体生成及孕激素与雌激素的分泌。在男性，睾酮存在的条件下，PRL促进前列腺及精囊的生长，还可增强LH对间质细胞的作用，使睾酮合成增加。 （3）参与应激反应：
PRL是参与应激反应的主要激素之一。应激状态下，如麻醉、外科手术、电休克以及剧烈的运动等，PRL在血液中的浓度都有不同程度的升高。而且，PRL、ACTH和GH的增加一同出现。 （4）免疫调节作用：
人的B淋巴细胞和T淋巴细胞都存在PRL受体。PRL协同一些细胞因子促进淋巴细胞的增殖，影响免疫相关细胞的功能，促进B淋巴细胞分泌抗体。此外，免疫细胞也可以产生PRL，以自分泌或旁分泌的方式发挥作用。
促黑（细胞）激素
MSH的主要生理作用是刺激黑素细胞（melanophore或melanocyte），使细胞内的酪氨酸转化为黑色素（melanin），同时使黑色素颗粒在细胞内散开，导致皮肤颜色加深。
近年也有证据提示，MSH可影响神经系统的兴奋性，可能改善记忆与学习。MSH还可抑制免疫系统，防止免疫反应过度。
神经垂体激素
1、血管升压素（VP）
VP因早期实验中被发现具有强烈的缩血管作用并使血压升高而得名，是体内维持机体水平衡的重要激素之一。主要生理作用是促进肾远球小管和集合
管对水的重吸收，即具有抗利尿作用，故又名抗利尿激素（ADH）。
2、催产素（OXT）
OXT的主要靶器官是子宫和乳腺。对子宫的作用是促进子宫平滑肌收缩，对乳腺的作用是参与射乳反射并参与维持哺乳期乳腺继续泌乳，使乳腺不致萎缩。
甲状腺内分泌功能
甲状腺是人体内最大的内分泌腺，平均重量约为20--25%g。 甲状腺激素主要 有四碘甲腺原氨酸（T4）
它们都是酪氨酸的碘化物 三碘甲腺原氨酸（T3）
通常所称甲状腺素主要指T4。甲状腺激素的主要作用是促进能量代谢
和物质代谢，促进生长和发育。
甲状腺激素
甲状腺激素几乎刺激所有的代谢途径，包括合成代谢和分解代谢，因此对代谢的影响十分复杂。生理水平的甲状腺激素对蛋白质、糖、脂肪的合成和分解代谢均有促进作用，而大量的甲状腺激素则促进分解代谢作用更明显。 （1）对能量代谢的影响： 提高基础代谢率是甲状腺激素最显著的效应。甲状腺激素可使绝大多数组织的产热量和耗氧率增加，尤其以心、肝、骨骼肌和肾等组织最为显著。 （2）对物质代谢的影响： 对蛋白质代谢，甲状腺激素对蛋白质代谢的基本作用是加强基础蛋白质合成，表现正氮平衡。
对糖代谢，甲状腺激素促进小肠粘膜对糖的吸收，增强糖原分解，抑制糖原合成，并可加强肾上腺素、胰高血糖素、皮质醇和生长激素的升糖的作用，因此甲状腺激素有升高血糖的趋势。
对脂肪代谢，甲状腺激素促进脂肪酸氧化，增强儿茶酚胺与胰高血糖素对脂肪的分解作用。T4与T3既促进胆固醇的合成，又可通过肝加速胆固醇的降解，但分解的速度超过合成。 （3）对生长与发育的影响： 甲状腺激素具有促进组织分化、生长与发育成熟的作用。在人类，甲状腺激素是维持正常生长与发育不可缺少的激素，特别是对骨和脑的发育尤为重要。 （4）对器官系统的影响： 对神经系统：甲状腺激素不但影响中枢神经系统的发育，对已分化成熟的神经系统有提高兴奋性的作用。
对心血管系统：甲状腺激素可使心率增快，心缩力增强，心输出量与心脏做功增加。
由于甲状腺激素可显著增强机体的代谢，增加产热量、耗O2量和CO2生成量，因而可促使外周血管舒张，血流量增加。
甲状旁腺内分泌功能
甲状旁腺分泌的 甲状旁腺激素（PTH） 三者共同调节钙磷代谢，控甲状腺C细胞分泌的降钙素（CT） 制血浆中钙和磷的水平。 VD3 1、甲状旁腺激素的主要生理作用 PTH是调节钙磷代谢的最重要的激素，是机体维持血钙稳态的主导激素，其总效应是升高血钙和降低血磷。
其作用途径主要通过骨和肾脏：
第一，PTH可以动员骨钙人血，使血钙升高。
第二，对肾的作用：PTH促进肾远端小管对钙的重吸收，使尿钙减少，
血钙升高，并能抑制近端小管对磷的重吸收，促进尿磷排出，血磷降低。
第三，PTH还可激活肾1α﹣羟化酶，促进25﹣OH﹣D3转变为有活性的
1,25﹣（OH）2﹣D3，进而促进小肠对钙的吸收。 2、降钙素的主要生理作用 CT的主要作用是降低血钙和血磷，其主要靶器官是骨和肾脏。对骨的作用是抑制破骨细胞活动，减弱溶骨过程，增强成骨过程，使骨组织释放钙、磷减少，钙、磷沉积增加，从而使血钙与血磷下降。对肾的作用是抑制肾小管对钙、磷、钠及氯的重吸收，使这些离子从尿中排出增多。 3、VD3 的主要生理作用 体内的VD3也是维持机体血钙稳态的重要激素。
体内的VD3主要由皮肤中7﹣脱氢胆固醇经日光中紫外线照射转化而来，也可由动物性食物中获取。主要生理功能是：增强骨的溶解，释放骨钙入血，促进结合钙释放入血，促进小肠粘膜和肾小管对钙、磷的吸收。所以它既能增加血钙，也能增加血磷。
可见，体内钙、磷水平的稳态，有赖于PTH、CT和CD3的协同作用。
肾上腺的内分泌功能
肾上腺包括中央部的 髓质 相同，因此，肾上腺皮质和肾上腺髓周围部的皮质
质实际上是两种不同的内分泌腺。
就内分泌而言，肾上腺皮质生成类固醇激素，肾上腺髓质生成儿茶酚胺类激素；然而，就整体而言，尤其是在发生“应激”（stress）和“应急”（emergency）的情况时，两者在功能上密切配合，共同发挥调节作用，全面提高机体的应变能力和耐受能力。
二者在发生、结构和功能上均不肾上腺皮质的内分泌功能
肾上腺皮质激素均属于类固醇激素，简称为皮质激素（corticoids）。
肾上腺皮质分泌的皮质激素分为三类，各类皮质激素是由肾上腺皮质不同层的上皮细胞所分泌。
糖皮质激素: 束状带细胞主要分泌糖皮质激素，其代表是皮质醇和皮质酮； 盐皮质激素: 球状带细胞主要分泌盐皮质激素，其代表是醛固酮； 性激素: 网状带细胞主要分泌性激素，如脱氢表雄酮和雌二醇。 糖皮质激素的主要生理作用 代谢或功能 糖代谢 调节效应 促进糖原分解和糖异生，减低糖的利用，维持血糖浓度，降低细胞对胰岛素的敏感性 促进脂肪分解和脂肪酸氧化，减少脂肪合成；促进肢体部的脂肪分解，增加躯干及面部脂肪沉积（脂肪重新分布） 脂肪代谢 蛋白质代谢 促进肝内蛋白质合成；促进肝外组织蛋白质分解，减少肝外组织对氨基酸的利用 水、盐代谢 减少肠道对钙的吸收和肾脏对钙的重吸收；增加对骨钙的吸收；保留Nａ＋，排出K＋，调节细胞外液量 血液 增加红细胞、中性粒细胞、单核细胞、血小板数量；减少感染部位中性粒细胞的积聚；减少淋巴细胞和嗜酸性粒细胞 增强心血管系统对儿茶酚胺和血管紧张素II的反应性；维持心肌正常功能；维持毛细血管的完整和循环血量 促进胎儿肺泡II型上皮细胞形成，增加肺表面活性物质 促进消化液和消化酶分泌，特别是胃酸；提高胃腺对迷走神经和促胃液素的反应性；促进胎儿肝脏和胃肠道酶的合成 增加肾小球血浆流量，增加肾小球滤过率，促进水的排泄 维持中枢神经系统正常功能；影响胎儿和新生儿的脑发育，改变行为和认知能力 减少垂体激素的分泌（GH、TSH、ACTH、FSH、LH）；降低性腺对GｎRH的反应性 抑制骨细胞增殖及RNA、蛋白质、胶原等的合成；促进PTH及VD3对骨的作用；降低成骨细胞活性，增加破骨细胞的数量和活性，促进骨质的溶解和吸收 抑制淋巴组织生长、抑制吞噬活动；影响抗体的形成和清除抗原的能力；降低毛细血管通透性，增加溶酶体稳定性列；减少前列环素合成；降低炎症反应 循环 呼吸 消化 泌尿 神经 内分泌、生殖 骨骼 免疫功能和炎症
激素
