室性心动过速揭示急性心肌梗死一例
林加锋;胡锦莲;姜文兵
【期刊名称】《中国心脏起搏与心电生理杂志》 【年(卷),期】2001(015)001
【摘要】@@患者男性、76岁。因心前区压榨样疼痛1h入院。来院时突然神志丧失、两眼上翻、口吐白沫、四肢抽搐、两便失禁，心电监视示心室颤动(简称室颤)。立即予以胸外心脏按压、气管插管、气囊人工呼吸，250J心脏电复律1次成功，转为窦性心律。其PP间期0.52s(心室率115bpm)，PR间期0.18s，QRS波群呈室上型，各导联未见病理性Q波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段下斜型抬高0.6～0.9mV，其余导联ST段压低0.2～1.0mV(图1)。约30min后，窦性心律减慢至100次/分(PP间期0.60s)，可见频发成对室性早搏(VPC)及室性心动过速(VT)(RR间期0.56s，频率107次/分)，两者均呈完全性右束支传导阻滞形态(CRBBBM)伴电轴右偏+150°，推测VT的起源在左室前壁，胸前导联最大RS波谷时间170ms，符合Brugada标准VT之诊断，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群呈qR型(q>40ms)，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上或下斜型抬高0.3～0.9mV并和T波融合成单向曲线，其余导联ST段正常或下斜型压低0.2～0.8mV，T波直立或倒置(图2A)。此时急查心肌酶学及心肌肌钙蛋白Ⅰ正常。临床诊断：下壁AMI。经静脉推注利多卡因100mg，继之3mg/min静脉滴注维持，VPC及VT消失。此后多次心肌酶学及心电图检查呈典型下壁AMI之演变(图2B)。 【总页数】2页(70-71)
【关键词】室性心动过速;急性心肌梗死;心电图
【作者】林加锋;胡锦莲;姜文兵
【作者单位】浙江省温州市第三医院心内科;浙江省温州市第三医院心内科;浙江省温州市第三医院心内科 【正文语种】中文
【中图分类】R541.7+1;R542.2+2 【相关文献】
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室性心动过速揭示急性心肌梗死一例
