··126ChineseJournalofClinicalPsychologyVol.21No.12013
某医科大学女生瘦身倾向和不满体形的影响因素
康玉琦，钱明
（天津医科大学医学心理学教研室，天津300070）
【摘要】
目的：考察某医科大学女生瘦身倾向和不满体形的影响因素。方法：采用进食障碍问卷（EDI）的瘦身倾向分
量表和不满体形分量表、BMI体象量表（BMI-SMT）、青少年及成人身体自尊量表（BES）和SCL-90人际关系敏感分量表测查了181名某医科大学大三女生。结果：体重满意感、对自身体形的期望偏差和认识偏差对于个体的瘦身倾向具有预测作用；而体重满意感、对自身体形的期望偏差对于个体的不满体形具有预测作用。体形指数正常组的个体对自身体形的认识偏差、期望偏差显著高于低体重组，身体自尊和体重满意感显著低于低体重组，不满体形、瘦身倾向显著高于低体重组。结论：女大学生对自身体形的歪曲认识、不合理的期望及较低的体重满意感是影响瘦身倾向的重要因素，而对自身不合理的期望及较低的体重满意感是影响不满体形的重要因素。【关键词】
进食障碍；瘦身倾向；不满体形；认识偏差；期望偏差；身体自尊
文献标识码:A
文章编号:1005-3611(2013)01-0126-03
中图分类号:R395.6
PredictorsofDriveforThinnessandBodyDissatisfaction
inFemaleStudentsfromaMedicalCollegeinTianjin
KANGYu-qi，QIANMing
TheInstituteofMedicalPsychology，TianjinMedicalUniversity，Tianjin300070，Ｃhina
【Ａbstract】
Objective:Toinvestigatethepredictorsofdriveforthinnessandbodydissatisfactioninfemalestudents
fromamedicalcollegeinTianjin.Methods:Atotalof181femalestudentstookpartinthestudy.TheycompletedtheDriveForThinnessofEDI,theBodyDissatisfactionofEDI,BMI-basedSilhouetteMatchingTest(BMI-SMT)andtheSen鄄sitiveinterpersonalrelationshipofSCL-90.Results:Whiletheweightsatisfaction,thedeviationofperceptionandthede鄄viationofexpectationforindividualwerefoundtobeforecastersofdriveforthinness,theweightsatisfaction,thedeviationofperceptionwerefoundtobepredictorsofbodydissatisfaction.ForthoseinthegroupofnormalBodyMassIndex,thedeviationofperception,thedeviationofexpectationofone’sownbodyweresignificantlyhigherthanthoseinthegroupofunderweight;thebody-esteemandweightsatisfactionweresignificantlylower,theirbodydissatisfactionanddriveforthinnessweresignificantlygreater.Conclusion:Forfemalecollegestudents,thecognitivedistortion,theunreasonableex鄄pectationofone’sownbodyandthelowweightsatisfactionareimportantfactorstoinfluencetheirdriveforthinness;andtheirownunreasonableexpectationsandthelowweightsatisfactionareimportantpredictorsofbodydissatisfaction.
【Keywords】
Ｅatingdisorder；Ｄriveforthinness；Ｂodydissatisfaction；Ｔhedeviationofperception；Ｔhedeviationof
expectation；Ｂody-esteem
瘦身倾向(driveforthinness)可能引发为减轻体重而节食等异常行为，可以用来预测进食障碍的发病情况。不满体形（bodydissatisfaction）是对整体体形和某些身体部位（如臀部、大腿）的大小不满意。不满体形被认为是导致进食障碍患者采用体重控制行为的主要因素[1]。在国外纵向研究中发现不满体形可对饮食失调的形成发展进行预测，就如同饮食失调的先导[2]。对体形、体重歪曲的认识与期望是进食障碍的重要心理病理特点[3]。
身体自尊是评价自己身体的概念，通过自我认知和幸福感直接或间接的与整体自尊相关，反映出个体对于自身身体的满意程度。对女性而言，对自身外形所形成的身体自尊(body-esteem)占据了整体自
通讯作者：钱明
尊的重要位置。国外研究认为低身体自尊与抑制进食和情绪化进食相关[4，5]。本研究将身体自尊从整体自尊中独立出来，考察大学女生身体自尊状况对瘦身倾向和不满体形的影响。
1
1.1
对象与方法
对象
被试为天津某医科大学在校全日制本科三年级
女生，采取整群随机抽样的方法，抽取9个班级作为研究对象。其中临床专业75人，护理专业106人，共
181人。平均年龄21.42岁。1.2工具
1.2.1进食障碍问卷（EDI）采用进食障碍问卷（E鄄DI）中的两个分量表—瘦身倾向（driveforthinness，
中国临床心理学杂志2013年第21卷第1期DT）和不满体形(bodydissatisfaction，BD)分量表。瘦
身倾向分量表共7个项目；不满体形分量表共有9
个项目。采用6点计分，按“总是、通常、时常、有时、很少、从不”分别计为3分、2分、1分、0分、0分、0分，得分越高表明问题越严重。该量表已在香港多次使用，有较好的信度和效度[6]。
1.2.2体象障碍量表（BMI-basedSilhouetteMatch鄄
ingTest，BMI-SMT）
为图形量表，男女各两题。测
查女性的两题中呈现相同的4幅由瘦至胖的女性体形图，图下方均给出以这4幅图为4个基本点由左至右展开的27点评分表格（4幅图分别对应第5、
11、17、23点），第一题让被试选择最能反映自己当
前体形的方格，第二题让被试选择最能反映自己理想体形的方格。按由左至右的方格计为1分至27分，并直接转换为客观体重指数（BMI）14至40。体象障碍量表具有生动、客观、易于施测的特点，已有研究显示其在不同种族间、青少年的不用年龄段间具有良好的信度和效度[7]。
1.2.3青少年及成人身体自尊量表（Body-EsteemScale
forAdolescentsandAdults）
由Mendelson和White
编制并多次修订。量表共三个维度：对外表的感知（BES-Appearance）共10个项目，社会评价（BES-
Attribution）共5个项目，体重满意感（BES-Weight）共8个项目。采用5点计分，按“总是、常常、有时、很少、从不”分别计为4分、3分、2分、1分、0分，得分
越高表明身体自尊越高。量表在已有的研究中显示信效度良好[8，9]。
1.2.4
症状自评量表（SCL-90）的人际关系敏感分
量表
9个项目，每一项采用5级评分制，按“严重、
偏重、中等、很轻、没有”分别计4分、3分、2分、1分、0分[10]。
1.3程序
研究者发放问卷、现场调查，被试自愿填写姓
名。每份问卷均收集被试的年龄、民族、家庭成员、经济水平等人口学资料，获取被试一个月前的体检表，得到客观实际的身高、体重值。最后用SPSS17.0进行t检验及相关、回归分析。
2
结果
2.1
不同BMI组的理想BMI、认识偏差与期望偏差
BMI=体重（kg）÷身高2（m2）。以BMI＜18.5为低
体重组，18.5-24.9为正常组，＞25为超重组。根据被试体检表上的身高、体重值，计算出她们的实际BMI值，发现低体重者占21.7%，体重正常者占74.9%，
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·超重者占3.4%。由于体重超重者的进食障碍及相关态度行为的性质和特点可能与正常体重或低体重者不同，而且超重组人数过少，因此本研究暂不对这部分被试做统计分析。
结果表明被试理想体形指数为18.69±1.22，组内配对t检验发现低体重者目前体形指数与理想体形指数差异不显著，而正常体重者目前体形指数与理想体形指数差异显著（t=16.75，P=0.000）。对自身体形的认识偏差分值为5.58±2.23，期望偏差分值为
3.22±3.04，独立样本t检验发现不同体形组的被试
理想体形指数、对自身体形的认识偏差、期望偏差分值存在显著差异。见表1。
表1
不同体形组理想体型指数、对自身体形的认识偏差与期望偏差比较
注：*P＜0.05，**P＜0.01，***P＜0.001，下同。
2.2不同体形组瘦身倾向和不满体形情况被试在瘦身倾向量表上的得分为4.11±4.51，其
中低体重者得分为2.35±3.43，正常组得分为4.70±
4.64，这两组得分差异显著（t=-2.642，P＜0.01）。在不
满体形量表上的得分为9.44±6.99，其中低体重者得分为5.10±4.53，体重正常者得分为10.82±6.98，独立样本t检验发现两组得分差异显著（t=-5.599，P＜
0.001）。
2.3不同体形组身体自尊情况
被试在身体自尊量表的总分为52.37±11.49，其中低体重组为56.55±9.72，正常组为50.84±11.39，低体重组得分显著大于正常体重组（t=2.570，P＜
0.05）。对外表的感知维度得分为25.32±5.69，其中低体重组为26.00±5.42，正常体重组为25.20±5.29，得分差异不显著。社会评价维度得分为9.27±3.25，其中低体重组为9.35±2.85，正常体重组为9.28±3.26，得分差异不显著。体重满意感维度得分为17.39±6.37，其中低体重组为21.19±5.26，正常体重组为16.21±6.19，低体重者得分显著大于正常体重组（t=4.127，P＜0.001）。2.4
不同体形组人际关系敏感情况
被试的人际敏感因子分为1.19±0.63，低体重组为0.99±0.50，正常体重组为1.25±0.65，两组得分显著差异（t=-2.456，P＜0.05）
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2.5
身体自尊与人际关系敏感
采用Pearson相关分析发现，SCL-90量表中人际关系敏感因子分与身体自尊总分（r=-0.45）和量表中对外表的感知维度（r=-0.49）、体重满意感维度（r=-0.44）均显著相关。以人际关系敏感做因变量，身体自尊（t=2.903，P=0.004，Beta=1.608）、体重满意感(t=-3.409，P=0.000，Beta=-1.164)、对外表的感知(t=-4.227，P=0.000，Beta=-1.111)、社会评价(t=-2.207，P=0.029，Beta=-0.362)均进入回归方程。2.6对瘦身倾向影响因素的分析
采用Pearson相关分析发现，瘦身倾向分量表
得分与对自身体形的认识偏差和期望偏差分值、身体自尊量表总分、对外表的感知维度、体重满意感维度、人际关系敏感分量表得分均存在相关。见表2。
根据相关分析以瘦身倾向为因变量，对自身体形的认识偏差和期望偏差、不满体形、对外表的感知维度、体重满意感维度、人际关系敏感为自变量，采用逐步回归的方法。体重满意感，期望偏差，认识偏差进入回归方程（P＜0.05）。复相关系数为0.74，因变量即瘦身倾向的变异中有55%可由联合自变量解释。见表3。
表3瘦身倾向与其相关因素的回归分析（n=175）
差和期望偏差进行量化，更精确地表明了体形上的期望偏差对瘦身倾向和不满体形状况具有较强的预测作用。
本研究发现低体重组与正常体重组在不满体形分量表上的得分显著差异，正常体重组得分明显高于低体重组。不满体形被认为是导致进食障碍患者采用体重控制行为的主要因素[1]。不满体形还与肥胖和抑郁，社会焦虑和进食障碍，以及潜在的有害的减
表4不满体形与其相关因素的回归分析（n=175）
2.7对不满体形影响因素的分析
身体不满分量表得分与体形指数，对自身认识
肥策略（包括极端节食，催吐，滥用泻药，服用减肥药，过度运动）有关[13]。本研究也证实了不满体形不仅可预测饮食失调的形成发展，还对女大学生的身心健康有消极影响，应引起足够重视。
近来，研究者已经从研究身体自尊的总体性转为研究身体自尊的“维度”，将一个人对体重的满意感与其对外貌的感知和对外界评价的感受区别开来[14]。本研究发现正常组的身体自尊显著低于轻体重组，尤其突出表现在对体重的满意感维度。从结果中看到，个体的身体自尊越低，个体的瘦身倾向和对体形的不满越强。并且体重满意感维度对瘦身倾向和不满体形具有较强的预测作用。因此改变以瘦身提高个体自尊状况的态度与行为将有助于预防进食障碍的发生[9]。当前，受到社会评价与社会比较的影响，女性对自身外表的身体自尊成为其全部价值感的重要来源。国内外均有研究表明，身体自尊过低会给个体带来负面的情绪体验[15]。本研究的结果也表明了身体自尊及其3个维度可以预测人际关系敏感。因此改变女大学生将身体自尊作为核心价值感的不合理信念有助于提升整体自尊，进而有助于改善负面情绪体验。
（下转第132页）
偏差、期望偏差、身体自尊总分、对外表的感知维度、社会评价维度、体重满意感维度、人际关系敏感分量表得分均存在相关。见表2。
逐步回归分析进一步显示，体重满意感、对自身体形的期望偏差进入回归方程（P＜0.001）。复相关系数为0.79，其联合解释变异量为62%。见表4。
3讨论
本研究大部分被试（51.4%）瘦身倾向分量表得分高于3分，并且有不少人已经表达了强烈的对体形、体重的不满，对增重的担心，对减肥的关注，以及对体象的歪曲认识。她们往往夸大自己的体重，对自己的体形不满意，求瘦的欲望很强烈，反映了对身体的病态观念正在国内的女大学生中流行[11]。
本研究的结果表明被试所认为的自身体形均比实际体形偏胖，并且这一认识偏差成为女大学生瘦身倾向的预测因素。已有的研究证明对苗条体形的期望已经成为影响节食而影响进食障碍发病的因素[12]，本研究采用的体象量表生动、直观的对体形认识偏
某医科大学女生瘦身倾向和不满体形的影响因素
